Enfermedades respiratorias

Sistema respiratorio
Introducción
El sistema respiratorio permite el intercambio gaseoso. Las enfermedades respiratorias pulmonares son muy frecuentes por lo que el dx es de gran importancia para su mejor estudio se ha dividido en 3 síndromes:
* Síndrome bronquial.
* Síndrome Pulmonar.
* Síndrome Pleural.

Una de las afecciones más frecuentes es el asma y el cáncer de pulmón quese presenta con más frecuencia en adultos jóvenes, asociado al hábito de fumar.
Sistema respiratorio está compuesto por: nariz, faringe (orofaringe, nasofaringe y faringe laríngea), laringe, bronquios, bronquiolos y pulmones; el derecho con 3 lóbulos y el izquierdo con 2 lóbulos.
Examen físico del sistema respiratorio: es de gran importancia y requiere de mucha habilidad para su realización. Senecesita linterna de bolsillo, un depresor, estetoscopio. Se debe poner en práctica los métodos clásicos: inspección, palpación, percusión y auscultación.
Signos y síntomas del sistema respiratorio: disnea, tos, expectoración, dolor torácico, sibilancias, hemoptisis, cianosis.
Síndromes bronquiales:
Asma
Alteración inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que participan varias células,originando obstrucción bronquial, es una obstrucción difusa irreversible de las vías respiratorias.
Examen físico (asma):
Inspección: bradipnea espiratoria.
Palpación: amplitud del tórax, con ronquidos palpable y vibraciones.
Percusión: normal, ligera, hipersonoridad.
Auscultación: estertores roncos y sibilantes.
Clasificación del asma:
1- Asma extrínseca o atópica: es desencadenada poralérgenos externos, es más frecuente en la infancia y en la juventud existe incrementos de los noveles séricos de suero de las de inmunoglobulina EIG.
2- Asma intrínseca: en paciente con historia atópica negativa y que no reacciona a las pruebas cutáneas o de provocación con alérgenos específicos, puede aparecer después de una infección respiratoria alta.
3- Por grados:
* Grado 1:menos de 6 ataques por años., no es grave menos de 12 horas de duración.
* Grado 2: 6 a 9 ataques al año, crisis ligeras, se prolonga más de 12 horas
* Grado 3: 10 o más ataques al año, asma crónica o estado asmático en el último año, crisis severas con más 12 horas de duración y por varios días.
Factores de riesgo:
1. Predisponentes: susceptibilidad el individua a desarrollar laenfermedad.
2. Causales: desencadenan el desarrollo del asma como por ejemplo en el hogar, el ambiente exterior y hasta por medicamentos.
3. Contribuyentes: aumentan el riesgo a desarrollar el asma: fumador activo y pasivo, infecciones, cambios climáticos.
Cuadro clínico:
1- tos, disnea, sibilancia, rinitis, cosquilleo nasal. Sensación de opresión en el pecho, disnea espiratoria, tos alinicio seca y luego mucosa, puede aparecer mayor presión en el pulso.
Episodios o crisis:
1- Crisis asmática: dura algunas horas y desaparece espontáneamente.
2- Ataque de asma: crisis en días sucesivos con poco alivio.
3- Estado asmático: complicación progresiva y aguda potencialmente mortal, caracterizada por un broncoespasmo severo.
4- Fallo respiratorio: cuando la enfermedad seacompaña de alteraciones de gases en sangre hipoxemia e hipercapnia.
Complicaciones:
Estado del mal asmático, neumonía, atelectasias, enfisema pulmonar y bronquitis crónica.
Tx:
1- Broncodilatadores: Beta adrenérgicos, salbutamol, teofilina (mantener tx) y anticolinérgicos como la atropina.
2- Esteroides: hidrocortisona IV, prenisona VO, beclometasona inhalación
3- aerosolterapia: (nebulizadores y humedificantes), inhaladores de polvo seco y bromuro de hipratropia (atroven).
4- Medicina tradicional y natural: eucalipto, sábila, fisioterapia respiratoria y palmo percusión.
Bronquitis:
Inflamación de la mucosa bronquial, el humo del cigarrillo irrita las vías respiratorias, provocando hipersecreción de moco e inflamación por causa de esta irritación constante,...