Enfermedades virales

FIEBRE AMARILLA
Virus de la familia flaviviridae. Causa fiebre amarilla, una enfermedad aguda, febril.

* Agente causal
Transmitida por mosquitos que se presentan solo en África y centro ySudamérica.
Varios casos se caracterizan por disfunción renal y hepática y hemorragia, con mortalidad alta. Se multiplica en muchos tipos de animales y en mosquitos y crece en huevos de embrión,cultivos de células de embrión de pollo y líneas celulares, entre otras las de mono, humano, hámster y mosquito.

* Patogenia y virulencia.
El virus se introduce mediante un mosquito a través de lapiel y luego se propaga a los ganglios linfáticos locales, donde se multiplica. Entra a la circulación y se localiza en un órgano en particular (hígado, bazo, riñón, medula ósea y órganos linfáticos).Las infecciones podrían dar lesiones necróticas en hígado y riñón.
También tienen lugar cambios degenerativos en el bazo, los ganglios linfáticos y el corazón, puede haber edema cerebral y hemorragiaspetequiales. La enfermedad grave se caracteriza por hemorragia y colapso circulatorio. La lesión del miocardio por virus podría contribuir al choque.

* Características clínicas
En el inicio,el paciente tiene fiebre, escalofríos, cefalea, mareos, mialgia y dolor de espalda, seguidos de nauseas, vómito y bradicardia. Durante este periodo de infección inicial el paciente es viremico y unafuente de infección para los mosquitos.
En el periodo de intoxicación comienza con la reparación de fiebre alta y el inicio de ictericia y disfunción renal. En casos graves hay hemorragias. El vómitopuede ser negro con sangre modificada y algunos pacientes tienen anomalías en la coagulación. No deja secuelas; los pacientes se recuperan por completo o la muerte se presenta en los días 7 a 10 de laenfermedad.

* Tratamiento
No hay terapia farmacológica antiviral. Insisten en el control apropiado de mosquitos y la vacunación por lo menos 10 días antes de llegar a una zona endémica o...