Enfermería en cirugía de torax

La caja torácica
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma, Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular. La caja torácica es un armazón óseo conformado por doce pares de huesos llamados costillas, que se articulan posteriormente a las vertebras torácicas, esta estructura, protege el corazón, los pulmones y a grandes vasos sanguíneos comola arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los esplénicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y su división es el mediastino. Así mismo debajo del diafragma protege a los órganos abdominales superiores (hígado, bazo, glándulas supra renales, parte superior del estomago y los riñones).Proporciona soporte en los músculos que sostienen los otros órganos abdominales, puede dilatarse y contraerse bajo la acción de “músculos costales” que intervienen en el proceso de la respiración.

Estructura del Tórax
La caja torácica está constituida en su parte osteocartilaginosa en su cara anterior o esternal, por la cara anterior del esternón, los 7 cartílagos costales, y el cartílago costalcomún, con sus articulaciones, la parte anterior de las costillas y de los espacios intercostales. En su cara posterior o dorsal, por el ángulo posterior de las costillas, las apófisis espinosas de las 12 vertebras torácicas. En la cara lateral por los bordes laterales de las 10 primeras cotillas.


Cara anterior y posterior del tórax.
Vertebras Torácicas
Las vértebras torácicastienen características que comparten con las otras vértebras, así como características peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vértebra torácica de la columna vertical soporta el peso de la vértebra que se encuentra encima, contienen un conducto o canal llamado foramen vertebral y a través de él pasa la medula espinal, son doce, articulan entre sí por unos discos intervertebrales y con lascostillas en sus apófisis transversa por medio de las carillas costal transversal.
El cuerpo de la vertebra que es la parte más voluminosa, localizado en el medio de la región torácica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto más grueso por detrás que por delante. El cuerpo es cilíndrico, con la forma de un corazón, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cadacarilla articula con la carilla inferior de la vértebra que está por encima y con la carilla superior que está por debajo. Se distinguen de las restantes vértebras de la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, así como facetas en las apófisis transversas para la articulación con los tubérculos de las costillas, conla excepción de la vértebra 11va y 12va.
Los pedículos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral, a cada lado de la apófisis espinosa central, se dirigen hacia atrás y un tanto hacia arriba, y los nódulos inferiores son de mayor tamaño y profundidad que en cualquier otra región de la columna vertebral.

Distribución de las vertebras
Las láminas por detrás de los pedículos que forman lamayor parte de la mitad posterolateral del agujero raquídeo. Son anchas, gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vértebra, como tejas en un techo.
El agujero raquídeo o vertebral, es relativamente pequeño y de forma sensiblemente circular.
La apófisis espinosa es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, y termina en una extremidad tuberculada. Esta apófisisespinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la dirección oblicua de las restantes. Cada una de las apófisis articulares superiores (hay una a cada lado) es una placa plana de hueso que se proyecta desde la unión de los pedículos y las láminas, se dirige hacia atrás y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por...