Enfermeria Comnitaria

Educ M¿dy Salud Vol. 18, No. 1 (1984)

La enfermería en la atención primaria en México
GUILLERMO SOBERON ACEVEDO, FERNANDO HERRERA LASSO Y ROSA MARIA NAJERA 1

INTRODUCCION La situación sanitaria actual de miles de mexicanos es preocupante ya que hay "alrededor de 10 6 15 millones que todavía están muy limitados, por fuera incluso de la cobertura potencial en nuestro país" (1). Se registrangrandes diferencias entre los diversos grupos de población en el interior del país en cuanto al grado de salud y a los recursos que se dedican al mejoramiento de ella. Este hecho se ve agravado si se tiene en cuenta la crisis económica más seria a que se haya enfrentado el país en su historia moderna. "En épocas de crisis, con márgenes reducidos de acción y dificultades para anticipar el futuro,se requiere con mayor razón y urgencia la conjunción de los esfuerzos y la solidaridad social para introducir orden en las acciones, generar confianza y racionalizar el uso de recursos escasos, como punto de partida de cualquier estrategia de desarrollo" (2). Es así como la planificación se constituye en la actual administración como un elemento básico para emprender cualquier acción pública. Elsector salud no es ajeno a estas características, ya que al respecto se ha declarado que ... "el mejoramiento en el nivel de salud, aspecto fundamental del bienestar social, no se da necesariamente como resultado automático del crecimiento económico; sino que además, es preciso adoptar los medios que hagan gradualmente posible la prestación de este servicio a toda la población con los niveles decalidad deseados. En una sociedad que tiene como principio lajusticia social y persigue ser más igualitaria, la protección de la salud es un derecho social..." (3). En esa línea, el Poder Ejecutivo ha emitido una serie de reformas a la Ley de la Administración Pública Federal y al Código Sanitario, en los cuales confiere expresamente a la Secretaría de Salubridad y Asistencia la

iDirección deEnseñanza Profesional y Técnica, Dirección General de Enseñanza e Investigación en Salud, Secretaría de Salubridad y Asistencia, México.

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responsabilidad de establecer y conducir la política nacional de asistencia social, servicios médicos y salubridad en general, igualmente del sector público, así como la coordinación de los agrupamientos porfunciones y programas afines que al efecto se establezcan. Ello se ha traducido en la elaboración de políticas, objetivos y estrategias agrupadas en un plan de acción que tiene su base en las necesidades de salud de los grupos mayoritarios. En consecuencia, se ha procedido a la reestructuración del sector, inclusive sus relaciones con la seguridad social, a la reorientación del financiamiento paraperfeccionar el sistema distributivo de los servicios de salud, así como a la participación de la comunidad en el mejoramiento de su bienestar y en la producción de servicios de salud. Las políticas de enfermería se encuentran enmarcadas en este nuevo enfoque de la salud ya que esta profesión reconoce los principios de cooperación interdisciplinaria, las bases del trabajo en la colectividad y en elequipo de salud y, por lo tanto, tiene un gran potencial en todos los programas de atención en los diversos niveles y en la articulación de los servicios de salud con el sistema tradicional de atención a la comunidad.

MARCO TEORICO La actual administración, en el contexto de la salud, se ha caracterizado por un amplio y profundo abordaje del significado de salud, el cual ha sido declarado por elPoder Ejecutivo como un derecho social para todos los mexicanos y no más como el privilegio de unos cuantos. A fin de materializar la garantía constitucional del derecho social a la protección de la salud, se plantearon los siguientes propósitos: * "Tender hacia una cobertura nacional de los servicios de salud, garantizando un mínimo razonable de calidad para todos los habitantes del país. *...