Enfermeria Formato Plan de Cuidado

HUERTAS JUNIOR COLLEGE
COLEGIO UNIVERSITARIO
PROGRAMA ASOCIADO EN CIENCIAS DE ENFERMERIA
ESTUDIANTE: _________________________________________

NUMERO ID: __________

PROFESOR: AntonioGonzález – Rivera RN, ADN, BSN, NS MSN
A. DATOS DEL PACIENTE
1. Edad

5. Ocupación

2. Sexo

6. Orientación Religiosa

3. Estado Civil

7. Admitido en el Departamento de:

4. Nacionalidad

8.Médico de Cabecera y Especialidad

B. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
1. Etapa en que se encuentra el cliente.
2. Nombre del Teorizante que la propone.
3. Tareas de crecimiento y desarrollo quecaracterizan la etapa.
4. Tareas de crecimiento y desarrollo
observadas en el cliente.

SECCION: ________________

FECHA: _________________

CODIGO Y NOMBRE DEL CURSO:____________________________________________

C. HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS DEL HISTORIAL PASADO

D. HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS DEL HISTORIAL PRESENTE

E. DIAGNOSTICO MEDICO:_______________________________________________________
1. Definición

2. Epidemiología

3. Etiología

4. Patofisiología

5. Signos y síntomas

F. PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICO (LABORATORIOS)
1. Nombre del estudio, prueba y
propósito

2.Preparación y cuidado del cliente

3. Niveles o valores
normales

4. Resultados del Cliente

5. Interpretación de los resultados y
su relación con el Dx. medico

G. MEDICAMENTOS UTILIZADOS1. Nombre, dosis, frecuencia y vía
de administración.

2. Indicación (uso) y acción deseada.

3. Reacciones adversas principales y
contraindicaciones.

Implicaciones de enfermería.

H.TRATAMIENTOS
1. Tratamientos prescritos

I. DIETA
1. Tipo de dieta
2. Composición de la dieta:

3. Racional científico

J. CURSO Y PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD

2. Racional científico

K.PLAN DE CUIDADOS
1. Patrón funcional de salud
alterado (problema)

2. Diagnósticos de enfermería
(NANDA)

3. Metas, objetivos o resultados esperados (NOC)

4. Intervenciones de enfermería con...