Ensayo Del Compes

Servicio Nacional de AprendizajeRegional Distrito Capital | CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTOHUMANO EN SALUDTÉCNICO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD | Fecha: 02- 13- 2013Versión: 1Páginas: Ficha: 414256 |
TALLER DE ADMISIONES
Este taller busca afianzar los conocimientos relacionados con la historia clínica para lo cual es importante conocer la normatividad respectiva. .Desarrolle el tallerprevia lectura de la resolución 1995 de 1999.

1. Definiciones:
Defina los siguientes términos: Historia clínica, estado de salud, confidencialidad, custodia de documentos, archivos de documentos, cronología, Decreto 2174 de 1996, calidad, estado de salud, equipo de salud.
R:\
HISTORIA CLÍNICA: La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual seregistran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.

ESTADO DE SALUD: El estado de salud del paciente se registra en los datos e informes acercade la condición somática, psíquica, social, cultural, económica y medioambiental que pueden incidir en la salud del usuario.

CONFIDENCIALIDAD: El secreto médico es uno de los deberes principales del ejercicio médico cuyo origen de remonta a los tiempos más remotos de la historia y que hoy mantiene toda su vigencia. La obligación de secretos es uno de los temas del derecho sanitario que máspreocupa dada la creciente dificultad de su mantenimiento, el secreto no es absoluto, en la práctica médica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del médico, fuerte protección legal del derecho a la intimidad.
CUSTODIA DE DOCUMENTOS: Acuerdo 07 de 1994: CUSTODIA DE DOCUMENTOS. Responsabilidad jurídica que implica por parte de la instituciónarchivística la adecuada conservación y administración de los fondos, cualquiera que sea la titularidad de los mismos.
ARTÍCULO 13.- CUSTODIA DE LA HISTORIA CLÍNICA: La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los procedimientos de archivo señalados en la presente resolución, sin perjuicio de losseñalados en otras normas legales vigentes. El prestador podrá entregar copia de la historia clínica al usuario o a su representante legal cuando este lo solicite, para los efectos previstos en las disposiciones legales vigentes.
CRONOLOGIA: Es la ciencia determinada cuya finalidad es determinar el orden temporal de los acontecimientos históricos; forma parte de la disciplina de la Historia.
Decreto 1995de 1999
ARTÍCULO 3.-
SECUENCIALIDAD: Los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención. Desde el punto de vista archivístico la historia clínica es un expediente que de manera cronológica debe acumular documentos relativos a la prestación de servicios de salud brindados al usuario.

CALIDAD: Decreto 2174 de 1996ARTICULO 3o. CARACTERISTICAS DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD.
La Calidad de la atención en salud está dada por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios.EQUIPO DE SALUD: Decreto 1995 de 1999
ARTÍCULO 1.- DEFINICIONES.
Equipo de Salud. Son los Profesionales, Técnicos y Auxiliares del área de la salud que realizan la atención clínico asistencial directa del Usuario y los Auditores Médicos de Aseguradoras y Prestadores responsables de la evaluación de la calidad del servicio brindado
2. CLASES DE ARCHIVO DEFINICIONES: Decreto 1995 de 1999...