Enterocoliti necrosante

Medicina Universitaria 2007;9(34):13-19

Artículo original Prevalencia y factores de riesgo para enterocolitis necrosante en recién nacidos de 1,000 a 1,500 g en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González desde el 1 de agosto del 2005 hasta el 31 de julio del 2006
Isela Miranda Bárcenas,* Érika del Carmen Ochoa Correa,* Isaías RodríguezBalderrama,* Valdemar Ábrego Moya**

RESUMEN
Antecedentes: la enterocolitis necrosante es la enfermedad gastrointestinal médica y quirúrgica más frecuente de la etapa neonatal. Objetivo: conocer su prevalencia y sus factores de riesgo en recién nacidos de 1,000 a 1,500 g en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González. Material y métodos:estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Se recopilaron los datos de los expedientes clínicos de los pacientes nacidos en el Hospital Universitario durante el periodo del 1 de agosto del 2005 al 31 de julio del 2006 con peso de 1,000 a 1,500 g. Se excluyeron pacientes que nacieron en otro hospital o que tuvieran malformaciones congénitas. Se analizaron los datos mediantelas pruebas de la χ2, la t de Student y razón de momios. Resutados: de los 55 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, 18% tuvieron enterocolitis necrosante grado II o mayor. Se encontraron como factores de riesgo con significación estadística al Apgar de 0 a 6 al primer minuto, uso de presión positiva continua nasal, uso de aminofilina y sepsis tardía (p < 0.05). Conclusiones: suprevalencia es mayor en el hospital en donde se efectuó el presente estudio que la reportada en países desarrollados o en hospitales privados de países en vías de desarrollo, pero con menor mortalidad. Los factores de riesgo con significación estadística fueron los relacionados con episodios de isquemia, reperfusión e infección. Palabras clave: enterocolitis necrosante, presión positiva continua nasal,peso muy bajo al nacer, prematurez.

ABSTRACT
Background: Necrotizing enterocolitis is the most common gastrointestinal disease in the newborn. Objective: To know the prevalence and the associated risk factors of necrotizing enterocolitis in newborns from 1,000 to 1,500 g at the Neonatal Intensive Care Unit of the Dr. José Eleuterio González University Hospital. Material and method: This is anobservational, retrospective, and analytic case controlled study. Data was collected from the medical charts of infants with a birth weight of 1,000 to 1,500 g, admitted to the Neonatal Intensive Care Unit that were born from August 1, 2005 to July 31, 2006 at the University Hospital. Infants were excluded if they were born in another hospital, or if they had congenital malformations. The datawas analyzed using a Chi Square, Student’s t test and odds ratio. Results: Fifty-five patients had inclusion criteria, and 18% developed necrotizing enterocolitis II or more. The associated risk factors for the development of necrotizing enterocolitis were Apgar score less than 5 at the first minute, nasal cannula with continuous positive airway pressure, aminophylline administration and late onsetsepsis (p < 0.05). Conclusion: In our study, the prevalence of necrotizing enterocolitis is 18%, higher than that reported in developed countries, and that observed in private hospitals in developing countries, although the mortality is lower. The main risk factors were associated with ischemiareperfusion and infection. Key words: Necrotizing enterocolitis, continuous positive airway pressure,very low birth weight, prematurity.

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Servicio de neonatología. Departamento de pediatría. Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de la UANL.

González de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Avenida Madero y Gonzalitos sin número, colonia Mitras Centro, CP 64460, Monterrey, Nuevo León, México. Tel.: 01 (81) 8347-0296. E-mail: irb442000@yahoo.com.mx...