ENTREVISTA MOTIVACIONAL EN ALCOHOL Y DROGAS EN LA Modo De Compatibilidad

ENTREVISTA MOTIVACIONAL EN
ALCOHOL Y DROGAS EN LA
POBLACION ADOLESCENTE

Ps. Mario Pacheco
Supervisor Clínico Acreditado

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Una INTRODUCCIÓN desde el “mundo” de la psicoterapia
basada en la evidencia, en el tratamiento del consumo problemático
de sustancias.

“Espíritu” de la psicoterapia basada en la evidencia: Determinar losenfoques y técnicas psicoterapéuticas que son eficaces en el
tratamiento de un diagnóstico tipo DSM.

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Proyecto MATCH en Bebedores Problema (Project
(Project MATCH
Research Group
Group,, 1997)

Este estudio organizado por el Instituto Nacional de Alcohol y Alcoholismo de
Estados Unidos, evaluó el impacto de aparejar personas o uno detres
enfoques de tratamientos posibles, según 21 variables cuidadosamente
elegidas.

Este estudio colocó a prueba 3 enfoques terapéuticos, epistemológica, teórica y
técnicamente incompatibles:

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TERAPIA DE DOCE PASOS (Twelve-Step Facilitation)
Enfoque terapéutico sustentado en el concepto que el beber problema es
una enfermedadespiritual y médica. La intervención terapéutica fue
consistente con los 12 Pasos de Alcohólicos Anónimos (AA), con un énfasis
en los pasos 1 al 5. Además de buscar la abstinencia de los sujetos
experimentales, otra de las metas principales del tratamiento fue fomentar
en los sujetos la participación en Alcohólicos Anónimos.

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TERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL DE HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO (Cognitive Behavioral Coping Skills Therapy)
Enfoque terapéutico basado en los principios de la teoría del aprendizaje social,
y que concibe el beber problema como funcionalmente relacionado con los
problemas en la vida de la persona.
Esta posición sostiene que en el tratamiento efectivo del beber problema, debe
abordarse un amplio espectro deproblemas en la vida del individuo, más que
centrarse solamente en el consumo de la sustancia psicoactiva.

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En énfasis de la terapia estuvo colocado en la superación de las habilidades
deficitarias y en el aumento de la habilidad de afrontamiento del individuo de
las situaciones de alto riesgo de consumo que con frecuencia precipitanlas
recaídas, como las dificultades interpersonales y la incomodidad personal,
como la rabia y la depresión.

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TERAPIA

DE

FOMENTO

MOTIVACIONAL

(Motivational

EnhancementTherapy, MET)
Este enfoque terapéutico fue desarrollado por W. Miller (Entrevista
Motivacional), está basado en los principios de la psicología motivacional yestá
diseñado para producir un cambio rápido, motivado internamente.
Este enfoque no intenta guiar ni entrenar al individuo durante su proceso de
recuperación, sino que emplea estrategias motivacionales para movilizar los
propios recursos de la persona para el cambio de comportamiento.

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“10 años después del tratamiento NO SE ENCONTRÓAPOYO PARA LA
RESPUESTA DIFERENCIAL AL TRATAMIENTO al medir el PDA (porcentaje
de días de abstinencia), la DDD (bebidas ingeridas por día de ingesta de
alcohol) y las medidas estándar total de bebida. (Toningan et al., 2003)
(énfasis añadido)

“El Proyecto MATCH ES EL ESTUDIO MÁS COSTOSO REALIZADO HASTA
LA FECHA; y SUS RESULTADOS FUERON DESALENTADORES, ya que no se
pudo determinar un aparejamientopaciente-tratamiento, y tres tratamientos
produjeron resultados idénticos. Esos resultados fueron interpretados post hoc
como evidencia que los tres tratamientos son muy efectivos”. (Cutler y
Fishbain, 2005) (énfasis añadido)

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Es decir, los tres enfoques resultaron ser EFICACES.

“El tipo de tratamiento es irrelevante y la...