Entrevista Motivacional

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¿QUÉ ES LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL?1
Stephen Rollnick, PhD y William R. Miller, PhD
Introducción
El concepto de la entrevista motivacional se desarrolló a en base
a la experiencia en el tratamiento de bebedores problema, y fue
descrita por primera vez por Miller (1983) en un artículo publicado
en Behavioural Psychotherapy. Esos conceptos y acercamientos
fundamentales fueron elaboradosposteriormente por Miller y Rollnick
(1991) en una descripción más detallada de los procedimientos
William Miller

clínicos. Sin embargo, hubo una notable omisión de una definición
clara de la entrevista motivacional en esos dos documentos.
Pensamos

que

es

la

hora

de

describir

nuestras

propias

concepciones de la naturaleza esencial de la entrevista motivacional.Toda innovación tiende a ser diluida y cambiada cuando es difundida
(Rogers, 1994). Además, se han entregado otros enfoques bajo el
Stephen Rollnick

nombre de entrevista motivacional (por ejemplo, Kuchipudi, Obvien,

Fleckinger e Iber, 1990) que se parecen poco a nuestra comprensión de si esencia, y en realidad
en algunos casos violan directamente lo que consideramos son suscaracterísticas centrales. Por
eso razón, hemos preparado esta descripción de: (1) una definición de la entrevista
motivacional, (2) un breve recuento de lo que consideramos que es el espíritu esencial del
enfoque, (3) una diferenciación de la entrevista motivacional de los métodos relacionados con
los cuales tiende a ser confundida, (4) una breve actualización de la investigación de resultados
que evalúasu eficacia, y (5) una discusión de las nuevas aplicaciones que están emergiendo.
Definición
Nuestra mejor definición es esta: la Entrevista Motivacional es un estilo de consejería
directiva, centrada en el cliente, para extraer cambio de comportamiento al ayudar a los clientes
a explorar y resolver su ambivalencia. Comparada con la consejería no directiva, es más
centrada y orientada a metas.Su propósito central es el examen y la resolución de la
ambivalencia, y el consejero es intencionalmente directivo en la búsqueda de esa meta.
El espíritu de la entrevista motivacional
Creemos que es vital distinguir entre el espíritu de la entrevista motivacional y las
técnicas que hemos recomendado que manifiestan ese espíritu. Los clínicos y los formadores se
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Traducción no autorizadade Rollnick y Miller (1995) Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 23, 325-334 (rescatado de
www.motivationalinterviewing.org)
Traducción: Mario Pacheco

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han concentrado tanto en las técnicas que pueden perder de vista el espíritu y el estilo que son
centrales en el enfoque. Las técnicas pueden variar según los diversos encuentros terapéuticos
que puedan darse. Sin embargo, elespíritu del método es más perdurable y puede ser
caracterizado en los siguientes puntos clave:
1) La motivación para el cambio es extraída desde el mismo cliente, no impuesta desde
afuera. Otros enfoques motivacionales han dado énfasis a la coerción, a la persuasión, a
la confrontación constructiva, y al uso de contingencias externas (por ejemplo, la
amenaza de perder el trabajo o la familia).Esas estrategias pueden tener lugar en la
evocación del cambio, pero son muy diferentes en espíritu de la entrevista motivacional
que se apoya en la identificación y la movilización de los valores y metas intrínsecas del
cliente para estimular el cambio de comportamiento.
2) Es tarea del cliente, no del consejero, articular y resolver su ambivalencia. La
ambivalencia toma la forma de unconflicto entre dos cursos de acción (por ejemplo,
indulgencia versus restricción), cada uno de las cuales tiene beneficios y costos
percibidos asociados con la elección. Muchos clientes nunca han tenido la oportunidad de
expresar los elementos de este conflicto, a menudo confuso, contradictorio y muy
personal; por ejemplo, “Si dejo de fumar me sentiré mejor conmigo mismo, pero
también puedo...