entrevista motivacional

Centro de estudios universitarios
La entrevista motivacional
Propedéutica clínica II







Entrevista Motivacional


La entrevista motivacional está centrada en el paciente, busca ayudar a explorar y resolver contradicciones, sobre conductas o hábitos insanos. Intenta aumentar la conciencia de los pacientes sobre sus riesgos de salud y su capacidad para hacer algo al respecto.
Lafuerza de voluntad es la motivación que se tiene para desear ese cambio, y su mayor motor está en la incomodidad de la persona. Si ayudamos a que el paciente sea más consciente de su situación y sus deseos le facilitamos el cambio y resultará menos duro.
Nosotros podemos ser facilitadores de su proceso de cambio. Una actitud empática, en la que el paciente se siente apoyado y no juzgado,favorece el cambio.
El profesional sanitario debe proporcionar un ambiente de seguridad y apoyo ideal para el cambio: empatía, calidez, emocional y autenticidad.
Una de las tareas prioritarias de los profesionales sanitarios es promover comportamientos saludables en los pacientes, pero a veces no es suficiente con algunas personas el tener una buena información. Por lo tanto necesitamos aprender adesarrollar habilidades que nos faciliten trabajar en la motivación de los pacientes.


Modelos de entrevista clínica informativo y motivacional
Las técnicas motivacionales se basan principalmente en el respeto al paciente a sus creencias y su escala de valores. Intentando estimular la motivación y favorecer el posicionamiento hacia hábitos sanos.


-Contemplación: la persona empieza a teneralgunas dudas sobre su conducta pero no se ve todavía con ánimo de intentar un cambio.
-Determinación: Momento en que la persona decide intentar un cambio.
-Cambios: En esta fase se pone en práctica la decisión tomada.
-Mantenimiento: La persona mantiene el cambio y lo consolidad ya que las tentaciones están presente.
-Recaída: Se vuelve a la conducta anterior y a estadios anteriores,precontemplación o contemplación.

La ayuda que el profesional puede ofrecer a sus pacientes consiste en facilitar avances hacia el siguiente estadio y ayudarle a ir transitando dentro del círculo hacia el cambio de hábitos y su mantenimiento.
Este modelo resulta ser muy útil en atención primaria por:
-Facilita un trabajo más realista y eficiente al poder realizar un diagnóstico motivacional y unautilización.
-Plantea una ayuda continuada, con pequeños avances, intervenciones breves pero pertinentes y repetidas a lo largo de un periodo, más o menos largo de tiempo.
-La recaída no se considera un fracaso, del paciente ni del profesional, sino una parte del proceso normal de cambio. Representa un avance hacia el éxito del cambio.

Que hace cambiar a las personas

La motivación, o deseo decambio es influido por muchos factores. Los principios más importantes del cambio son:
-La motivación intrínseca: la capacidad de cambio está en el interior de cada persona.
-La elección y el control propios: está más motivada por hacer cambios por decisión propia que porque alguien más se lo dijo (autoridad).
-El autoconvencimiento auditivo: La persona dice en voz alta a si mismo sus propiosargumentos y los sanitarios ayudan con la repetición de estos.
-La autoconfianza o percepción de autoeficacia: Le será más fácil a la persona si cree que puede cambiar.
-La ambivalencia: ¿Quiero o no quiero cambiar? Con frecuencia es el mayor obstáculo para el cambio.
-El traje a la medida: Cada persona necesita diferente ayuda.
-La relación interpersonal: La motivación y la resistencia delpaciente al cambio pueden estar poderosamente influenciadas por el tipo de relación interpersonal que desarrolle el profesional de la salud.

Algunas personas consiguen hacer cambios profundos en sus vidas sin ninguna ayuda profesional. Ya que van acumulando buenas razones para iniciar una conducta más sana, y progresivamente aumentan su compromiso y determinación. Motivar, o ayudar a cambiar, es...