Envejecimiento del Aparato digestivo

Envejecimiento del Aparato
Digestivo
Dr. Mariano Montaña Alvarez
Especialista en Geriatría y Medicina Interna
INSTITUTO DE GERIATRÍA

Cavidad Oral
• Producción de saliva:
– Xerostomía:
•Afecta 25% de los adultos mayores
• Suele asociarse al uso de medicamentos
anticolinergicos
• No disminuye su producción, se afecta su calidad

• Dentadura:
– Pérdida de piezas dentales:
•Atrofia del hueso alveolar maxilar y mandibular

– Alteraciones en la masticación
D’Souza AL. Postgrad Med J. 2007; 83: 44-53.

Problemas de Deglución
• Prevalencia:
– Pacientes >50 años: 7-10%
–Pacientes Ancianos:
• 10-30% de los pacientes hospitalizados
• 50-60% de los pacientes institucionalizados
• 6.9% en población Europea

• Incidencia:
– 66% Pacientes en Cuidados ProlongadosFases de la Deglución
• Fase preparatoria
• Fase oral
• Fase faringea
• Fase esofágica

Envejecimiento de la Deglución
• Fase Preparatoria:
– Incremento en la energía utilizada
– Cambios endentición, salivación y hueso
mandibular

• Fase Oral:
– Disminución de la presión isométrica lingual
– Disminución del reflejo de deglución

Envejecimiento de la Deglución
• Fase Faríngea:
–Presión Faríngea:
• Incremento en amplitud y duración de la onda de
presión hipofaríngea

– Apertura del Esfínter Esofágico Superior:
• Dependiente de la musculatura extraesofágica
•Disminución de la apertura asociada con un
diámetro anteroposterior menor

Envejecimiento de la Deglución
• Fase Esofágica:
– Incremento en las ondas no propulsivas y
repetitivas
– Contraccionesterciarias
– Retraso en el vaciamiento esofágico
– Dilatación del esófago
– Disminución de las ondas secundarias
– Disminución de la inervación mioentérica y de
la propagación de la onda peristálticaEstomago
• Disminución del vaciamiento gástrico:
– Asociado al contenido calórico de los
alimentos (500 kcal)

• Digestión:
– Gastritis Atrófica (20% de los adultos
mayores):
• ↓ Secreción...