Epidemiologia Clinica

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA PROFESIONAL DE OPTOMETRIA
ENCUESTA DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDADINTRODUCCION:
El presente instrumento tiene la finalidad de determinar el grado de conocimiento del entrevistador sobre el estudio de la comunidad, estructura de la familia, vivienda, riesgo social ylos beneficios de los programas de atención integral de Ministerio de Salud.
Se agradece por el apoyo brindado.

OBJETIVOS:
1.- Identificar las características físicas, biopsicosociales ocultural de la familia.
2.- Conocer el estado de salud de la familia y los factores condicionantes.
3.- Determinar el diagnostico situacional y priorizar acciones inmediatas de salud.I. Datos personales
Nombres y Apellidos: ______________________________ Edad: Sexo: M F

INFORMACION GENERAL

RED:------------------------------------------------------------------------------------

Dpto.: --------------------------------------- Establecimiento de salud: -----------------------------------------------

Provincia:------------------------------------------ Comunidad o barrio: -----------------------------------------------

Distrito: --------------------------------------------- Fecha deapertura: ------------------------------------------------

I. DATOS GENERALES:

Apellidos del grupo familiar:--------------------------------------------------------------------------------------------------


Nº de integrantes: ---------------------------------- Religión: ------------------------------------------


Dirección:----------------------------------------------------------- Sector: -----------------------------------------


Distancia del establecimiento: Tiempo: ----------------------- - Medio de...