epidemiologia

ARTÍCULO

ORIGINAL

Procalcitonina semicuantitativa (PCT-Q) como prueba
diagnóstica y marcador pronóstico en niños con
sepsis bacteriana
Dr. Norberto Gómez-Rivera1, Dr. Francisco Antonio Molina-Moreno5, Dra. María Guadalupe GarcíaZárate1, Dr. Jaime Castillo-Ramos2, Dr. Roberto Jesús García-Hernández3, Dra. Elba Vázquez-Pizaña6,
Dr. Manuel Alberto Cano-Rangel4, M.C. Ignacio Fonseca-Chon7Servicio de Urgencias, 2Servicio de Consulta Externa, 3Servicio de Consulta de Urgencias, 4Servicio de Infectología,
Hospital Infantil del Estado de Sonora; 5Dirección del Hospital de Ginecología y Pediatría del IMSS en Hermosillo,
Sonora; 6 Medicina del Adolescente, Vicepresidenta Zona Norte de la Asociación Mexicana para la Salud de la
Adolescencia A.C.; 7Universidad de Sonora, México.

1Resumen
Introducción. El presente trabajo evalúa la utilidad de la prueba para diagnóstico temprano de infección
bacteriana, en pacientes con criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) por el
método semicuantitativo (PCT-Q®), con otro grupo de pacientes que presenta SRIS sin infección bacteriana. Objetivo: probar el poder diagnóstico de este nuevo marcador PCT-Q® enpacientes con infecciones bacterianas en una fase temprana, además como marcador pronóstico y mortalidad.
Material y métodos. Diseño: prueba diagnóstica. Se seleccionaron 2 grupos, uno con 22 pacientes con
criterios de SRIS con infección bacteriana, demostrados con hemocultivos positivos (sepsis), y otro con
18 pacientes con criterios de SRIS sin infección bacteriana. Las variables estudiadas:PCT-Q® con punto
de corte de ≥ 10 ng/mL y mortalidad.
Resultados. Primer día en el grupo de estudio resultaron positivos 18 casos y 2 casos en el grupo de
control, con un valor de P =0.00063, altamente significativo. En la mortalidad, al séptimo día, se presentaron 8 casos en el grupo de estudio y 1 caso en el grupo control, con un valor de P =0.04, significativo. En
la distribución de sexos, enel grupo de estudio se presentaron 15 casos del sexo masculino, y 5 casos en el
grupo control, en el sexo femenino 7 casos en el grupo de estudio y 13 casos en el grupo control, con un
valor de P =0.01104 altamente significativo, con un riesgo relativo de 2.1428. La sensibilidad y especificidad en este estudio fue 82 y 89%; VPP de 90% y VPN de 80%. Índice de mortalidad de 44.4%.edigraphic.com

Solicitud de sobretiros: Dr. Norberto Gómez Rivera, Servicio de
Urgencias, Hospital Infantil del Estado de Sonora, Reforma No.
355 Norte, Col. Ley 57, C. P. 83100, Hermosillo, Sonora, México.
Fecha de recepción: 02-08-2005.
Fecha de aprobación: 10-02-2006.

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Procalcitonina semicuantitativa como prueba diagnóstica y marcador pronóstico en niños con sepsisbacteriana.

Conclusiones. La PCT-Q® es una herramienta útil en detectar pacientes con sepsis bacteriana en una
fase temprana. Niveles persistentes ≥ 10 ng/mL de PCT-Q® en pacientes con sepsis, ponen en correlación la gravedad de la enfermedad y muerte.
Palabras clave. PCT-Q® semicuantitativa; infección bacteriana; sepsis; síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

Introducción
En1991, meses antes de la guerra del golfo, un
grupo de médicos franceses, Bomande y col.,1 estudiando marcadores de daño pulmonar grave en
pacientes quemados que inhalaban gases tóxicos,
asoció la elevación de procalcitonina (PCT) a la
situación de sepsis, o sea la presencia de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
más un foco infeccioso bacteriano, observado en
algunos de estospacientes, y es a partir de aquí
donde se inician los primeros estudios. Dos años
después, Assicot y col. 2 publicaron el primer estudio en 1993, y se comprobó la asociación entre
infección bacteriana grave en niños y la elevación de la PCT.
La PCT es una proteína de 116 aminoácidos,
con una secuencia idéntica a la prohormona de la
calcitonina de 32 aminoácidos. En condiciones
normales se...