Epoc

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
NIGRINIS AYUS JOHN PAULUS DOMÍNGUEZ ROJAS MARIA JOSE PRADA CORTÉS CRISTIAN ANDRÉS QUICENO PEÑA JUAN ESTEBAN VALENCIA RESTREPO NATALY
ADULTEZ 1

domingo 2 de mayo de 2010

1

HISTORIA CLÍNICA
Paciente de sexo masculino, 62 años de edad. Natural y residente de Rionegro. Escolaridad quinto de primaria. Casado, con 5 hijos. Ocupación: Agricultor.  MOTIVO DE CONSULTA: “Me siento alcanzado” ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente que consulta por cuadro clínico de 2 años de evolución, consistente en tos intermitente de predominio matutino, y disnea de instalación progresiva hasta la disnea MRC 3. No ha consultado antes, ni ha consumido medicamentos para aliviar dichos síntomas.

domingo 2 de mayo de 2010

2

REVISIÓN POR SISTEMAS:

Refierepérdida del apetito desde hace aproximadamente dos semanas y perdida de peso subjetiva “la ropa de un tiempo para acá me queda grande”. Además refiere alteración del sueño con sueño liviano y múltiples despertares. Niega presencia de fiebre. ANTECEDENTES PERSONALES: Patológicos: HTA diagnosticada hace 7 años, manejada con hidroclorotiazida 50 mg/día, losartán 50mg/día, propanolol 40mg/día en 2 dosis.Hipercolesterolemia en tratamiento con lovastatina 40 mg/ día.
domingo 2 de mayo de 2010 3

Quirúrgicos: Apendicetomía a los 27 años de edad. Alérgicos: ninguno Hábitos: Fumador pesado con un acumulado de 22 paquetes/año, consumo desde los 32 años de edad. Consumidor habitual de café (3-4 tazas/dia).

No consume licor.

Cocinó con leña hasta hace 10 años aprox.   ANTECEDENTESFAMILIARES:

La madre murió de IAM a los 67 años, padecía HTA, DM2, Falla renal.

El padre murió por accidente de tránsito.

domingo 2 de mayo de 2010

4

domingo 2 de mayo de 2010

5

Índice Tabaquismo

Tabaquismo pesado : > de 20 paquetes/año.

domingo 2 de mayo de 2010

6

¿ Qué datos de la anamnesis considera usted relevantes ?

domingo 2 de mayo de 2010

7EXAMEN FISICO:
Talla: 170 cm. Peso: 76 kg. IMC: 26,3 Signos vitales:

PA: 136/72 mmHg

FC: 77/min

FR: 21/min

Tº: 36.5 ºC.

Tiempo de espiración prolongado. Cabeza y Cuello: Normal, sin soplos, ni ingurgitación yugular.
domingo 2 de mayo de 2010 8

EXAMEN FISICO:
Cardiopulmonar:

Ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos ni ruidos agregados. Ruidos pulmonaresdisminuidos, sibilancias espiratorias bilaterales. Aumento del diámetro anteroposterior del tórax. Presenta tos continua durante la evaluación. Abdomen: Blando, depresible, sin megalias. Extremidades: Sin edemas. No adenopatías cervicales, axilares ni inguinales. Neurológico: Normal.
domingo 2 de mayo de 2010 9

¿ Que hallazgos físicos considera usted relevantes ?

domingo 2 de mayo de2010

10

¿ Con base en lo anterior, que otros diagnósticos propondría?

domingo 2 de mayo de 2010

11

domingo 2 de mayo de 2010

12

domingo 2 de mayo de 2010

13

domingo 2 de mayo de 2010

14

domingo 2 de mayo de 2010

15

¿ En quién debemos considerar el diagnóstico de EPOC ?

domingo 2 de mayo de 2010

16

domingo 2 de mayo de 2010

17

domingo 2de mayo de 2010

18

Tomado de: Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC . SEPAR. 2009.
domingo 2 de mayo de 2010 19

¿QUE ES LA EPOC?
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

domingo 2 de mayo de 2010

20

Es un estado patológico que se caracteriza por limitación en el flujo de aire y que no es reversible por completo. Esta limitación es, generalmenteprogresiva y esta asociada con una respuesta inflamatoria anormal asociada a partículas nocivas o gases.
- Prevenible. - Compromiso sistemico.

- Tratable. - Efectos extrapulmonares.

domingo 2 de mayo de 2010

21

PREVALENCIA
domingo 2 de mayo de 2010 22

PREVALENCIA
domingo 2 de mayo de 2010 22

ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS

• Obstrucción en la vía
aérea

• Bronquitis • Enfisema...