Epoc

VALORACION Y CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Enfermedades respiratorias
• Morbimortalidad alta:
– Primeras causas de mortalidad – Frecuentación A.P., urgencias e ingresoshospitalarios altos.

• Principales: Asma y EPOC

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Conceptos
• Funciones Aparato respiratorio:
• Aportar O2 a sangre arterial • Retirar CO2 sangre venosa

• Depende de:
•Ventilación alveolar (VA): arbol traqueobronquial y mecanica ventilatoria • Difusión alveolo-capilar: difusión pasiva (presiones) • Perfusión capilar (Q): baja presión 15mmhg • Relación adecuada VA/Q

–Control ventilación + sistema transporte
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• Tos y Expectoración

Síntomas

• Hemoptisis: expulsion sangre

– Matutina (EPOC), nocturna(asma, insf.cardiaca,reflujo gastro-esofagico…), si desaparece por la noche (nervioso tic-tos). – Larga evolución (+3-4sem):faringitis cronica,EPOC,asma… – Tos seca: irritativa (faringea,laringe otraquea:virus,IECA – Bronquitis y bronquiectasias principalmente. Neoplasias – Origen respiratorio: fibrosis pulmonar, epoc,asma – Origen cardiovascular: EAP, ortopnea – Generalmenteosteomuscular/ansiedad. – Neumotorax, embolismo, dolor pleuritico… aneurisma…

• Disnea: falta de aire (subjetiva) • Dolor toracico:
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IAM,
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Signos
• • • • • • • Alteraciones ventilatorias Usomusculatura accesoria Incoordinación toraco-abdominal Cianosis Acropaquia Insuficiencia cardiaca dcha. Adenopatias/visceromegalias
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Exploración aparato respiratorio
• Pruebasfuncionales:
– Espirometría forzada – Flujo expiratorio maximo – Pruebas de provocación:
– Prueba broncodilatadora – Prueba de la carrera

• Pulsioximetria • Gasometria arterial • Capacidad difusión COFebrero 08 8

Examenes complementarios
• Hematologia y bioquimica:
• • • • Hematocrito: 50-55% Electrolitos: hipoK, hipoNa Alfa1-antitripsina Teofilinemia

• Radiología:

• Broncoscopia •...