ERGE
Páginas: 7 (1553 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2013
Enfermedad por reflujo gastro-esofágico
Autores
Puntos clave
Jose Antonio Tarranzo Suárez
▪
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Siero-Sariego.
Asturias- España
▪
Guías Clínicas 2001; 1(42)
El binomio pirosis – regurgitación es casi diagnóstico de ERGE, pero su ausencia no la descarta.
No todos los pacientes con síntomas presentan lesiones yno todos los que
tienen un RGE patológico tienen esofagitis.
▪ La hernia hiatal se considera un factor favorecedor de ERGE, pero su hallazgo
no es constante en esta enfermedad. El factor mas importante en la producción
de ERGE parece ser la disfunción del EEI.
▪
Debemos investigar siempre la presencia de síntomas atípicos y síntomas de
alarma.
▪
La endoscopia digestiva alta esla prueba que aporta una mayor rentabilidad
en el estudio de esta enfermedad.
▪
Los IBP son superiores a los anti H2 en el control de los síntomas y en la curación de la esofagitis.
▪
Una gran parte de estos pacientes pueden ser diagnosticados y tratados en
Atención Primaria.
Definición de ERGE
S
e define la ERGE como el conjunto de síntomas y/o lesiones que aparecen en elesófago, producidas por el paso del contenido del estómago
al esófago. Por lo tanto podremos englobar bajo esta definición distintas
categorías de ERGE sobre la base de su presentación clinicopatológica. La
existencia de reflujo puede acompañarse de síntomas o no. Según esté o no
afectada la mucosa esofágica se divide en ERGE con o sin esofagitis.
La ERGE es una enfermedad relativamente benigna queno suele afectar
a la supervivencia pero sí a la calidad de vida.
Síntomas
Patológico
No
ERGE sin esofagitis
Patológico
Sí
ERGE con esofagitis
Patológico
No
ERGE sin esofagitis ni síntomas
Sí
www.fisterra.com
No ERGE
No
Aviso a pacientes o familiares:
La información de este sitio está dirigido a profesionales de
atención primaria. Su contenido no debeusarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
su médico de cabecera.
Categoría
No
No/Si
Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
Esofagitis
Fisiológico
Sí
Elaborada con opinión de un experto y revisión posterior por colegas.
Patrón de reflujo
No
Fisiológico
No“Esófago irritable”
Aclarando conceptos: Hernia Hiatal, Esofagitis, Reflujo
gastro-esofágico.
H
ernia Hiatal: Es un concepto anatómico y, aunque se considera un
factor favorecedor de reflujo, gran número de pacientes con ERGE no
tienen Hernia de Hiato y la mitad de los pacientes con Hernia de Hiato no
tienen reflujo.
Esofagitis: Se refiere a la existencia de lesión de la mucosaesofágica micro
o macroscópica, secundaria al contacto del contenido gástrico con la misma.
1
Enfermedad por reflujo gastro-esofágico
No todos los pacientes con ERGE desarrollan esofagitis y no existe una buena correlación entre la intensidad de los síntomas y la presencia de lesiones esofágicas. La esofagitis se clasifica en diferentes grados
según su intensidad. La clasificación mas utilizada esla de Savary y Miller.
Guías Clínicas 2001; 1(42)
ción de signos de sangrado digestivo o síndrome general. La aparición de esta clínica nos debe de llevar
a un estudio en profundidad para descartar posibles
complicaciones ( estenosis esofágica, esófago de Barret, úlcera esofágica, hemorragia, adenocarcinoma
de esófago).
Grado I
Erosiones únicas o múltiples no confluentes
Grado IIMúltiples erosiones confluentes no circunferenciales
Síntomas
típicos
Síntomas
atípicos
Síntomas de
alarma
Grado III
Múltiples erosiones que abarcan toda la circunferencia
Pirosis
Tos
Disfagia
Úlceras, estenosis o esófago corto
Regurgitación
Dolor torácico
Odinofagia
Asma
Anemia ferropénica
Globo faríngeo
Hemorragia Digestiva
Disfonía...
Autores
Puntos clave
Jose Antonio Tarranzo Suárez
▪
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Siero-Sariego.
Asturias- España
▪
Guías Clínicas 2001; 1(42)
El binomio pirosis – regurgitación es casi diagnóstico de ERGE, pero su ausencia no la descarta.
No todos los pacientes con síntomas presentan lesiones yno todos los que
tienen un RGE patológico tienen esofagitis.
▪ La hernia hiatal se considera un factor favorecedor de ERGE, pero su hallazgo
no es constante en esta enfermedad. El factor mas importante en la producción
de ERGE parece ser la disfunción del EEI.
▪
Debemos investigar siempre la presencia de síntomas atípicos y síntomas de
alarma.
▪
La endoscopia digestiva alta esla prueba que aporta una mayor rentabilidad
en el estudio de esta enfermedad.
▪
Los IBP son superiores a los anti H2 en el control de los síntomas y en la curación de la esofagitis.
▪
Una gran parte de estos pacientes pueden ser diagnosticados y tratados en
Atención Primaria.
Definición de ERGE
S
e define la ERGE como el conjunto de síntomas y/o lesiones que aparecen en elesófago, producidas por el paso del contenido del estómago
al esófago. Por lo tanto podremos englobar bajo esta definición distintas
categorías de ERGE sobre la base de su presentación clinicopatológica. La
existencia de reflujo puede acompañarse de síntomas o no. Según esté o no
afectada la mucosa esofágica se divide en ERGE con o sin esofagitis.
La ERGE es una enfermedad relativamente benigna queno suele afectar
a la supervivencia pero sí a la calidad de vida.
Síntomas
Patológico
No
ERGE sin esofagitis
Patológico
Sí
ERGE con esofagitis
Patológico
No
ERGE sin esofagitis ni síntomas
Sí
www.fisterra.com
No ERGE
No
Aviso a pacientes o familiares:
La información de este sitio está dirigido a profesionales de
atención primaria. Su contenido no debeusarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
su médico de cabecera.
Categoría
No
No/Si
Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
Esofagitis
Fisiológico
Sí
Elaborada con opinión de un experto y revisión posterior por colegas.
Patrón de reflujo
No
Fisiológico
No“Esófago irritable”
Aclarando conceptos: Hernia Hiatal, Esofagitis, Reflujo
gastro-esofágico.
H
ernia Hiatal: Es un concepto anatómico y, aunque se considera un
factor favorecedor de reflujo, gran número de pacientes con ERGE no
tienen Hernia de Hiato y la mitad de los pacientes con Hernia de Hiato no
tienen reflujo.
Esofagitis: Se refiere a la existencia de lesión de la mucosaesofágica micro
o macroscópica, secundaria al contacto del contenido gástrico con la misma.
1
Enfermedad por reflujo gastro-esofágico
No todos los pacientes con ERGE desarrollan esofagitis y no existe una buena correlación entre la intensidad de los síntomas y la presencia de lesiones esofágicas. La esofagitis se clasifica en diferentes grados
según su intensidad. La clasificación mas utilizada esla de Savary y Miller.
Guías Clínicas 2001; 1(42)
ción de signos de sangrado digestivo o síndrome general. La aparición de esta clínica nos debe de llevar
a un estudio en profundidad para descartar posibles
complicaciones ( estenosis esofágica, esófago de Barret, úlcera esofágica, hemorragia, adenocarcinoma
de esófago).
Grado I
Erosiones únicas o múltiples no confluentes
Grado IIMúltiples erosiones confluentes no circunferenciales
Síntomas
típicos
Síntomas
atípicos
Síntomas de
alarma
Grado III
Múltiples erosiones que abarcan toda la circunferencia
Pirosis
Tos
Disfagia
Úlceras, estenosis o esófago corto
Regurgitación
Dolor torácico
Odinofagia
Asma
Anemia ferropénica
Globo faríngeo
Hemorragia Digestiva
Disfonía...
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