ESPINA BIFIDA

EL RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO
La Espina Bífida

¿Qué es la espina bífida?
La espina bífida, también conocida como mielodisplasia, es un trastorno en el cual
existe un desarrollo anormal de los huesos de la columna, de la médula espinal,
del tejido nervioso circundante y del saco con líquido que rodea a la médula
espinal. Este trastorno neurológico puede provocar que una parte de la médulaespinal y de las estructuras circundantes se desarrollen por fuera y no por dentro
del cuerpo. Dicha anomalía puede producirse en cualquier parte de la columna
vertebral.
¿Cuáles son los tipos de espina bífida?
Los tipos de espina bífida incluyen los siguientes:
 Espina bífida oculta - presentación leve de espina bífida en la cual la médula
espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro delcuerpo del bebé,
pero los huesos de la región lumbar no se forman de manera normal. Pueden
existir hoyuelos, marcas de nacimiento o un área cubierta de vello en la zona de
la anomalía. También es posible que no existan anomalías en la zona.
 Meningocele - presentación moderada de espina bífida en la cual se puede
observar un saco con líquido en la columna. Este saco no contiene la médula
espinalo los tejidos nerviosos.
 Mielomeningocele - presentación grave de espina bífida en la cual la médula
espinal y los tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo y se
encuentran dentro de un saco con líquido que puede observarse en la parte
exterior de la columna. Los bebés que padecen este tipo de trastorno suelen
experimentar un debilitamiento y pérdida de la sensibilidad por debajo dela
anomalía. También suelen ser frecuentes los problemas intestinales y vesicales.
La mayoría de los bebés con mielomeningocele también sufrirán hidrocefalia, un
trastorno que provoca la acumulación del líquido cefálico, causa un aumento de
presión dentro de la cabeza y la expansión de los huesos del cráneo a un
tamaño mayor que lo normal. Aproximadamente el 80 por ciento de las
anomalías seencuentran en la región lumbar. El 20 por ciento se ubica en la
parte posterior del cuello o en la región cervical alta. ¿Cuáles son las causas de
la espina bífida? La espina bífida es un tipo de anomalía congénita del tubo
neural.
Estas anomalías, como por ejemplo, la espina bífida (columna vertebral abierta) y
la anencefalia (cráneo abierto), se presentan en uno de cada 2.000 nacidos vivos,
Duranteel embarazo, el cráneo y la columna vertebral comienzan a desarrollarse

en forma de un plato plano de células que se enrolla para formar un tubo llamado
tubo neural. Si este tubo no se cierra en forma total o parcial y queda una
abertura, se produce lo que se denomina anomalía congénita del tubo neural
abierto (su sigla en inglés es ONTD). Esta abertura puede quedar expuesta (en el
80 por cientode los casos) o puede cubrirse con hueso o piel (en el 20 por ciento
de los casos).
La anencefalia y la espina bífida son los tipos más frecuentes de ONTD, mientras
que los casos de encefalocele (la protrusión de masa encefálica o de su
recubrimiento fuera del cráneo) se producen con mucha menor frecuencia. La
anencefalia ocurre cuando el tubo neural no se cierra en la base del cráneo; la
espinabífida, en cambio, se produce cuando el tubo neural no se cierra en algún
lugar de la columna vertebral.
En más del 95 por ciento de los casos, una ONTD se produce sin que existan
antecedentes familiares del trastorno. Las anomalías tienen su origen en una
combinación de genes heredados de ambos padres que se suma a distintos
factores ambientales. Debido a esto, estas anomalías se consideran rasgoshereditarios multifactoriales, es decir, “muchos factores”, tanto genéticos como
ambientales, que contribuyen a su aparición.
Algunos de los factores ambientales que contribuyen a estas anomalías incluyen la
diabetes no controlada en la madre y determinadas prescripciones médicas. Según
los Centros para la Prevención y el Control de las Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention,...