Espina Bífida

Concepto:
La espina bífida es una malformación congénita en la que existe un cierre incompleto del tubo neural (al final del 1.er mes de vida embrionaria) y posteriormente, el cierre incompleto delas últimas vértebras.
Tipos:
Se distinguen principalmente dos.
1.- Espina Bífida abierta y quística: Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma dequiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios:
a) Mielosquisis: Es la forma mas grave de esta malformación, ya que se produce antes de los 28 dias de gestación. La medula seobserva abierta y aplanada en la región toracolumbar.
b) Mielomeningocele: Es un defecto mas tardío, siendo de localización dorsolumbar o lumbar en mas del 50% de los casos, lumbosacro en el 25% y cervicalo dorsal solo en el 10%. A la inspección, se observa una tumoración quística cubierta por una delgada membrana meníngea que se desgarra con facilidad, lo que conlleva un elevado riego de infección.c) Meningocele y lipomeningocele: Son las formas menos frecuentes. Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo que contiene parte de lasmeninges pero no los nervios espinales.
Tanto la Mielosquisis como la Mielomeningocele afectan a la medula espinal, en cambio en la Meningocele y lipomeningocele el defecto óseo está limitado a lasmeninges, teniendo asi una medula espinal normal.
2.- Espina Bifida Oculta:
Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras. Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, manchaoscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La médula espinal y los nervios no están alterados.
Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecenhasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:
a) Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los...