Esquizofrenia, relacion farmacologia

Introducción
De acuerdo al Manual Merck (2004), la esquizofrenia es “un trastorno mental caracterizado por una pérdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirios, pensamientos anormales, aplanamiento afectivo, motivaciones disminuidas y de desarrollo laboral y social”.
Según este Manual, la esquizofrenia es un gran problema de salud pública en todo el mundo. De hecho, laOrganización Mundial de la Salud la cataloga como una de las principales causas de discapacidad mundial. La esquizofrenia es más frecuente que la enfermedad de Alzheimer y la esclerosis múltiple. Este trastorno afecta a hombres y mujeres, en un promedio de 18 años para varones, y 25 años para mujeres, siendo su inicio en la infancia o en la adolescencia.
Se desconoce lo que causa laesquizofrenia, pero investigaciones sugieren una combinación de problemas biológicos y ambientales. Es fundamental aclarar que no se debe a una mala paternidad o maternidad.
Respecto a los factores biológicos, estudios señalan que las personas con un hermano progenitor o hermano con esquizofrenia tienen un riesgo del 1% entre el resto de la población.
Otras causas pueden ser problemas que se dieron antes,durante o después del nacimiento como: infección de la influenza durante el segundo trimestre del embarazo, la privación de oxigeno en el momento del nacimiento, un peso bajo al nacer o la incompatibilidad del tipo de sangre madre-hijo.
Diagnóstico
Según el DSM-IV-TR, los criterios para el diagnóstico de esquizofrenia son:
A. Síntomas característicos (Fase activa): Dos (o más) de lossiguientes, cada uno de ellos presentes durante una parte significativa de un periodo de un mes (o menos si ha sido tratado con éxito). Pueden dividirse en dos amplias categorías: los positivos y los negativos.

a. Síntomas positivos: parecen reflejar un exceso o distorsión de las funciones normales.

i. Dimensión psicótica

1. Ideas delirantes (distorsiones delpensamiento inferencial). Estas creencias erróneas habitualmente conducen a una mala interpretación de las experiencias, cuyos contenidos pueden estar asociadas a temas de persecución, autorreferenciales, somáticos, religiosos o grandiosos.

2. Alucinaciones (distorsiones de la percepción). Pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial (p. ej. auditivas, visuales, olfativas, gustativas ytáctiles). Las auditivas son las más habituales, por lo general se experimentan como voces, percibidas como distintas de los pensamientos de la propia persona.

ii. Dimensión de desorganización

3. Pensamiento desorganizado, el cual en el contexto clínico se infiere basándose en el lenguaje del sujeto. La desorganización del lenguaje puede percibirse cuando la personasalta de un tema a otro (descarrilamiento), sus respuestas no tienen relación con las preguntas (tangencialidad), su lenguaje es incomprensible (incoherencia o “ensalada de palabras”).

4. Comportamiento gravemente desorganizado. Ocasionan dificultades en la realización de actividades de la vida cotidiana (p. ej. organizar las comidas o mantener la higiene), o bien, contrarrestan conlos socialmente aceptados (p. ej. vestirse de forma inapropiada, gritar o insultar sin motivación aparente). Puede presentarse comportamientos motores catatónicos, los cuales incluyen grado extremo de falta de atención (estupor catatónico), mantenimiento de una postura rígida (rigidez catatónica), resistencia a las órdenes o los intentos a ser movidos (negativismo catatónico), posturas extrañas oinapropiadas (posturas catatónicas) o una actividad motora excesiva sin propósito ni estímulo provocador (agitación catatónica).

b. Síntomas negativos: parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. Estos síntomas negativos son los primeros que nota la familia de que algo va mal.

iii. Aplanamiento: caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta...