Esquizofrenia

esquizofreniaCriterios diagnónticos
No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas característicos; síntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad motora.
La sintomatología debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al menos 6 meses.
Síntomas positivos: Exceso o distorsión de las funciones normales como:
· Alucinaciones: percepcionesque no existen que pueden ser auditivas, visuales, táctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las más comunes).
· Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al razonamiento argumental.
· Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecución, de grandeza, religiosos, de celos e hipocondríacos).
· Comportamiento gravementedesorganizado (agitación, incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez).
Síntomas negativos: Parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. Los síntomas negativos comprenden restricciones:
· Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulosemocionales.
· Pobreza del habla (alogia).
· Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una actividad.
· Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.
Los síntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos.
El curso de la enfermedad se caracteriza porfases de agudización y fases de remisión de los síntomas, aunque algunos enfermos presentan un curso estable. A medida que pasa el tiempo, los síntomas negativos se acentúan más, mientras que los positivos van remitiendo.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
· Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución.
· Alucinaciones auditivas frecuentes.
· No hay lenguaje desorganizado, nicomportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.
· También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
· Lenguaje y comportamiento desorganizado.
· Afectividad aplanada o inapropiada.
· Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente.
· Suele ser de inicio temprano.ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA
· Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva.
· Negativismo extremo, o mutismo.
· Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas, movimientos estereotipados, muecas.
· Copia lo que dice o hace otra persona.
ESQUIZOFRENIA SIMPLE
· Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermopierde sus capacidades, no da a basto.
ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA
· Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece retraso mental.
· Sufre alteración de la conducta.
· Afectividad aplanada.
· Delirios.
Tratamiento
El tratamiento es farmacológico, los medicamentos antipsicóticos utilizados son los neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivosen el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones. También produce efectos indeseables no neurológicos como ictericia (coloración amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplásica, hipersensibilidad dérmica, hipotensión, incremento de peso y en casos extremos

Frecuentemente se interna alpaciente para estabilizar la medicación, evitar que se lastime o que dañe a otros, protegerlo de las ideas suicidas u homicidas, para proveerle cuidados básicos, alimento, higiene, reducir el nivel de estrés y ayudarlo a estructurar sus actividades diarias. La duración dependerá de la gravedad del padecimiento y de la disponibilidad de recursos para el tratamiento ambulatorio.
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