Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de transtornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad. Causa una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganización neuropsicológica más o menoscompleja, en especial de las funciones ejecuticas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. Se ha sugerido que la esquizofrenia se trataría de varios transtornos y no de solo uno. Y que no es lo mismo que el transtorno de identidad disocrativo, con el que ha sido frecuentemente confundida.

Respecto a la historia de la esquizofrenia, en 1853 elpsiquiatra francés Bénédit Morel acuñó el término "demencia precoz", para describir un transtorno mental que afectaba a adolescentes y adultos jóvenes y que conllevaba con el tiempo a un deterioro del funcionamiento mental y a la discapacidad del sujeto. En 1871, Ewald Hecker definió como Hebefrenia, destacando su rápida evolución hacia la "estupidez, embrutecimiento, y desorganización de las funcionespríquicas". Karl Kahlbaum observó otra forma de alienación mental caracterizada por transtornos motores, sensoriales y mutismo que denominó "Catatonia". La aproximación al concepto de esquizofrenia se inició en 1887 con Emil Kraepelin, quien dijo que la hebefrenia y la catatonia eran subtipos de una sola enfermedad. En 1908, Eugen Bleuler sugirió que el nombre era inadeciado, porque el transtorno noera una demencia, no llebava necesariamente a un deterioro de funciones mentales, muchos pacientes mejoraban, y además, en ocaiones debutaba en personas maduras. Sugirió "esquizofrenia" para referirse a una división de procesos psíquicos consistente en la pérdida de correspondencia entre el proceso de formación de ideas y la expresión de emociones y para diferenciarlo de la enfermedadmaníaco-depresiva. El Trastorno era el deterioro cognoscitivo y lo conceptualizó como una división o escisión de la capacidad mental. También, sugirió dos divisiones a la sintomatología: la primera, síntomas fundamentales, presentes en todos los pacientes y durante toda la evolución, que son asociaciones laxas del pensamiento, afectividad aplanada, ambivalencia y autismo, y la segunda síntomas accesorios queincluían delirios, alucinaciones, alteraciones del lenguaje y la escritura y los síntomas catatónicos.

Algunos estudios sugieren que la genética, defectos durante el neurodesarrollo, el entorno durante la infancia o procesos psicológicos y sociales son factores importantes que pudiesen contribuir a la aparición de la esquizofrenia. Ciertos medicamentos y el uso recreativo de drogas parecencausar o empeorar los síntomas.
Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud, incluyendo drogodependencia, depresión y transtorno de ansiedad, así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es de 10 a 12 años menor que los individuos sin la enfermedad, por razón de los problemas de salud y unamayor frecuencia de suicidio.

Los sintomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jóvenes y aproximadamente 0,4-0,6% de la población se ve afectada. Una persona con esquizofrenia muestra un lenguaje y pensamientos desorganizados, delirios, alucinaciones, transtornos afectivos y conducta inapropiada. No existe actualmente pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la esquizofrenia.Se ha visto que una serie de mecanismos psicológicos están implicados en el desarrollo y el mantenimiento de la esquizofrenia. Los últimos hallazgos indican que muchas personas diagnosticadas con esquizofrenia son emocionalmente muy sensibles, especialmente frente a estímulos negativos o estresantes, y que esa vulnerabilidad puede causar sensibilidad a los síntomas o al trastorno. Algunos...