Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS

1. NATURALEZA DE LA ESQUIZOFRENIA y DE LAS PSICOSIS: UNA REVISION
ESQUIZOFRENIA VS PSICOSIS
• Las psicosis es un término amplio referido a alucinaciones y/o delirio.
• La esquizofrenia con un tipo de perturbación en el pensamiento, el lenguaje y la conducta.

2. ESQUIZOFRENIA A SINTOMAS POSITIVOS
Los síntomas positivos:síntomas productivos de la enfermedad, fruto del mal funcionamiento del cerebro. Suelen ser los más llamativos. Se incluyen:
1-Trastornos del pensamiento.
2- Trastornos de la sensopercepción.
3-Trastornos psicomotores.
4-Trastornos del lenguaje.

A. Trastornos del pensamiento: alteraciones en el curso del pensamiento
Tres tipos de alteraciones:

• ALTERACIONES DE LAFORMA: Se refiere a la coherencia y organización del pensamiento. Existen los siguientes tipos:
a) Pensamiento circunstancial: Gran número de detalles y prolijidad, sin perder la idea central.
b)Pensamiento tangencial: Similar al anterior, pero pierde la idea central.
c) Alogia: Empobrecimiento del lenguaje, expresado mediante un lenguaje vacío de contenido.
d) Disgregación:El lenguaje es gramaticalmente correcto, pero las asociaciones son inconexas, lo que da un lenguaje incomprensible.
e) Incoherencia: Es el grado máximo. Hay una falta total de conexión entre las palabras que conforman el discurso.


• ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ


Taquipsiquia: aceleración en la velocidad del pensamiento y en grado máximo una fuga de ideas, asociación continúaentre unas ideas y las otras,cambia rápidamente de temática.
Bradipsiquia: inhibición y bloqueo del pensamiento, puede deberse a una percepción alucinatoria o a una idea interrumpe la conversación que estaba manteniendo. Puede aparecer en la forma catatónica.

• ALTERACIONES EN EL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
idea delirante: una creencia falsa por una interpretación incorrecta de larealidad, no está producida por una alteración de la capacidad intelectual , y que tampoco por sus creencias culturales.
Tipos de delirio: de perjuicio o persecución (suelen ser los más frecuentes); de referencia, místico o religioso, mágico, magalomaníaco o de grandeza, celotípico, de control, de ruina- El delirio nihilista o de Cotard, y el hipocondríaco (aunque este último suelen encontrarsemás frecuentemente en las depresiones psicóticas-

B.TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCION

Alucinaciones auditivas: Son las más frecuentes y pueden ser verbales y no verbales.
• alucinaciones verbales: voces que critican o amenazan; si ordenan actos se llaman imperativas y el paciente puede dialogar con ellas, soliloquios (el paciente habla solo).
• En la exploración, el paciente lasoye en el interior de la cabeza, o por lo menos las distingue claramente de la voz del examinador.
• Si se refiere a voces distantes, no las oye con tanta claridad como las que oye dentro de su cabeza.
• No siempre son vividas en forma desagradable, ya que en los delirios místicos o de grandeza, y en los de temática sexual, reafirman la temática delirante y son por consiguiente,placenteros.
• Los no verbales se refieren a sonidos o ruidos, murmullos ininteligibles, campanas, puertas, etc. Se denominan acoasmas.
Alucinaciones visuales: Son menos frecuentes en la esquizofrenia, por lo que obligan a establecer un buen diagnóstico diferencial.
Alucinaciones olfativas y cenestésicas: Rara vez están presentes en la esquizofrenia, pero cuando lo están, guardan relación con latemática delirante.
Otras alucinaciones: Gustativas, cinestésicas (sensación de movimiento, de partes o de todo el cuerpo, sin que sea real) o autoscópicas (el paciente se ve a sí mismo desde fuera de su cuerpo). Todas ellas son infrecuentes en la esquizofrenia.
Despersonalización y desrealización: alteración persistente o recurrente de la percepción de sí mismo hasta el límite de la pérdida...