Establecimiento De Objetivos y Metas En Psicoterapia

Establecimiento de objetivos y metas en Psicoterapia
Introducción
La Psicoterapia se entiende como la relación de trabajo entre terapeutas y clientes, encaminada a buscar soluciones a los problemas de los clientes, más ventajosas que las que éstos han estado utilizando hasta ese momento.
El concepto de patología no es necesario para comprender los objetivos de la psicoterapia
el terapeutaevalúa dónde se hallan estancados los clientes y les ayuda a modificar actitudes, comportamientos, modos de pensar… Watzlawick dice que es más útil el para qué, que el por qué.  ¿Qué funcionalidad tiene tu problema? Freud: para la familia del paciente y para la sociedad, la enfermedad mental es un problema, para el paciente es “su solución”.
La meta es el cambio: el terapeuta debe ayudar a losclientes a que se den cuenta de que es posible cambiar. El cliente es el responsable de establecer los cambios en su vida: el terapeuta debe animar al cliente a utilizar un lenguaje de responsabilidad (ejemplo, decidí hacerlo, lo elegí yo vs tuve que hacerlo)
Brickman propone 4 modelos de responsabilidad en cuanto a la causa y solución del problema:
SOLUCIÓN
CAUSA ALTA BAJA
ALTA MoralInspirador
BAJA Compensatorio Médico

Metas terapéuticas generales
Ayudar a supera la desmoralización: (trastornos depresivos o ansiedad) sentimientos de incompetencia, baja autoestima…
promover una sensación de capacitación y fuerza para alcanzar las propias metas promover una sensación de confianza en las propias competencias para encontrar el camino que permite alcanzar las metas ver los problemascomo desafíos, no como amenazas (evitar victimismo)

Fomentar la sensación de dominio y autoeficacia:
promover una sensación de dominio: puedo, lo haré, lo conseguiré promover la adquisición de autocontrol la autoeficacia influye sobre las cogniciones, la motivación y el estado de ánimo. Dimensiones:
magnitud (dificultad de los desafíos que el paciente se plantea) fuerza (grado de conviccióndel paciente de que va a poder o no) generalidad (generalización de una situación a diferentes contextos)
las condiciones que deben darse para que una persona esté dispuesta a realizar el esfuerzo de alcanzar una meta:
creer que la meta es alcanzable creer que se poseen las competencias necesarias la meta es lo suficientemente valiosa
para incrementar la autoeficacia se proponen a los pacientesexperiencias de éxito (ejemplo, a través del modelado), y se enseña a disfrutar de los pequeños logros, atribuirse el mérito de tales logros y a tener expectativas.
Animar a enfrentarse a las ansiedades: (superar la evitación) La evitación provoca alivio a corto plazo. Para cambiar la estrategia de afrontamiento es necesario adquirir una nueva perspectiva del problema. La meta del terapeuta esayudar a los clientes a hacer las cosas que temen:
exposición: al exponerse a los problemas que temen aprenden que pueden tolerarlo reformulación: los problemas son desafíos que deben resolverse. Las emociones son tolerables
benevolencia por parte del terapeuta: la elección y el control están en manos del cliente. Escapar de yo: escapar de uno mismo, cuando las demandas que las personas sehacen a sí mismas son tan extremas que les resulta intolerable enfrentarse a sus limitaciones.
Ayudar a darse cuenta de las ideas erróneas: Raimy  ideas erróneas Ellis  creencias/ideas irracionales Beck  distorsiones cognitivas (abstracción selectiva, generalización…) Watzlawick  realidad de primer y segundo orden
Formas de reevaluar las concepciones erróneas:
auto-examinación: animar y apoyaral cliente a medida que se evalúa en qué medida sus vidas están afectadas por sus creencias personales y sus estilos de relacionarse con otros. Explicativa: se emplean preguntas, reflexiones, interpretaciones y confrontaciones para dirigir y centrar la atención de los clientes en el examen de sus creencias y expectativas. auto-demostración: se utiliza el proceso de la terapia para ayudar al...