Estado Nutricional De Niños Menores De 5 Años

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EL proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, analizando en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados,de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí mismo
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que sepueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la enfermería la categoría de ciencia.













































































Objetivos:


• Recolectar la información necesaria para poderdesarrollar intervenciones de enfermería empleando la guía de valoración, historia clínica, observación y entrevista con la madre del recién nacido.
• Formular los diagnósticos de enfermería a través de la identificación problemas encontrados.
• Elaborar un plan de cuidados teniendo en cuenta los diagnósticos formulados.

• Llevar a cabo las intervenciones de enfermería planificadas enla etapa anterior


• Evaluar cada una de las etapas del proceso de enfermería.







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1. DATOS DE IDENTIFICACION

Nombres y apellidos : Contreras Pascual Valery


• Edad : 8 años

• Sexo: femenino


• Fecha de nacimiento: 08 -07-03


• Lugar de nacimiento: Nuevo Chimbote

• Domicilio: urb.Pacifico H2 Lt 34


• Forma de llegada : ingreso por emergencia

• Información brindada por: Historia Clínica y madre


• Cama: 605


• Fecha de ingreso : 10/01/11

• Fecha de ingreso al servicio: 11 /01 /11


• Fecha de entrevista : 11/01/11


• N° de seguro : 030708




2. MOTIVO DECONSULTA

Madre refiere que su niña ingresa la servicio de emergencia presentando irritabilidad asociados con dolor abdominal pérdida de apetito nauseas vómitos en 3 oportunidades espontáneamente asociado a hiporexia, dicho dolor por la tarde se ubica en FID
Lo cual determina apendicitis. Lo cual es evaluada e indican intervención quirúrgica


1. ESTADO ACTUAL DE LANIÑA
Escolar de sexo femenino en reposo tranquila respirando espontáneamente con piel pálida e hidratada mucosas orales húmedas aparentemente de buen estado de higiene con pérdida de apetito a febril con abdomen blando depresible a la palpación con presencia de herida quirúrgica abierta en fosa iliaca derecha ( abdomen)


ANTECEDENTES PERSONALES:
• Madre refiere que serealizo adecuadamente sus controles prenatales
• Producto : de su cuarta gestación ,
• Peso al nacer :3.500g
• Madre refiere vacunas completa.


ANTECEDENTES FAMILIARES
• Madre y padre aparentemente sanos


ENFERMEDAD ACTUAL


• Post operada de apendicitis aguda


3. HISTORIA MATERNA

• Nombre :Jesica Pascual Jara
• Edad : 37

•Embarazos : 04

• Hijos vivos : 04

• Abortos : 0

• Estado civil : casada

• Ocupación : Ama de casa

• Religión : Católica

• Grado de instrucción : Secundaria Completa


PARTO:


• Parto : distócico

• Presentación: Cefálica

• Periodo expulsivo: Normal

• Ruptura de la bolsas : Sala de...