Estereotaxia Y Radiocirugia

Arch Neurocien (Mex)
Vol 13, No. 1: 3-7; 2008

Sergio Moreno-Jiménez, et al.
Arch Neurocien (Mex)
Vol. 13, No. 1: 3-7; 2008

Artículo original

©INNN, 2008

Estudio comparativo entre diferentes diluciones
de lidocaína-bicarbonato de sodio en infiltración
local para la colocación del anillo de estereotaxia
Sergio Moreno-Jiménez, Alejandra Ibarra Rangel, Carmelita Loaeza Zárate,Guillermo Axayacalt Gutiérrez Aceves, Miguel Angel Celis, Javier Terrazo-Lluch,
Ignacio Reyes-Moreno
RESUMEN
La administración de soluciones de lidocaína con epinefrina son dolorosas para el paciente. Se han
estudiado diversos métodos para reducir el dolor como
amortiguar la solución con bicarbonato de sodio o
administrarla a temperatura corporal. Los estudios
reportados incluyen análisis deldolor en sitios como
la cara o las extremidades. Incluimos a 100 pacientes
con diferentes patologías del Servicio de Radioneurocirugía del Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía, los cuales requirieron de la administración
de anestesia local para la colocación del anillo de
estereotaxia. Utilizamos tres soluciones diferentes y
fueron administradas de manera aleatorizada a cadapaciente. El resultado de dolor fue medido mediante
una escala análoga visual. Se encontró disminución
del dolor en la solución amortiguada a 6.512 de pH
en comparación con la lidocaína simple con pH de
5.0. Podemos concluir que no es necesario neutralizar
la solución (pH de 7.0) para lograr una reducción del
dolor.
Palabras clave: dolor, lidocaína, solución amortiguada, anillos de estereotaxia.Recibido: 13 noviembre 2007. Aceptado: 4 diciembre 2007.
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Unidad de
Radioneurocirugía.. Correspondencia: Sergio Moreno-Jiménez.
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Unidad de
Radioneurocirugía. Insurgentes Sur 3877. Col. La Fama 14269.
México, D.F. E Mail: ser_radioneurocirugia@yahoo.com.mx

COMPARATIVE STUDY BETWEEN DIFFERENTDILUTIONS OF LIDOCAIN-SODIUM
BICARBONATE IN LOCAL INFILTRATION TO THE
POSITIONING OF THE STEREOTACTIC FRAME
ABSTRACT
The infiltration of solutions of lidocain with epinephrin
are painful for the patient. Different methods have been
studied to reduce pain like buffered solutions with
sodium bicarbonate or the infiltration of warm solutions.
Published reports include the analysis of pain inthe
face and extremities. We included a total of 100 patients
with different pathologies from the Radiosurgical Unit
of the National Institute of Neurology and Neurosurgery
who required local anesthesia for the positioning of the
stereotactic frame. We used three different solutions
which were randomly administered in each patient. Pain
score was measured with a analogue visual scale. Wefound a reduction of pain with the solution buffered to
a pH of 6.512 in comparison with the lidocain with
epinephrine with pH of 5.0. We may conclude that it is
not necessary to raise the pH to 7.0 to achieve a
reduction of pain.
Key words: pain, lidocain, buffered solution, stereotactic frame.

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esde el desarrollo de la lidocaína en 1943, la
infiltración de anestésicos locales ha sidoutilizada en muchos procedimientos a nivel de
consultorio (reparación de laceraciones, biopsias
de piel, etc). A pesar de los recientes avances en anes-

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Estudio comparativo entre diferentes diluciones de xilocaína-bicarbonato de sodio en infiltración local

tesia tópica, la anestesia local infiltrativa continúa siendo el pilar pararealizar procedimientos sin dolor a
nivel local. Cuando se agrega epinefrina (1:1000,000
a 200,000) se logra prolongar la duración del efecto de
anestesia y provee algún grado de hemostasia. Existen pocos estudios aleatorizados, doble ciego que
hayan evaluado los beneficios de las mezclas de
anestésicos de corto y largo efecto1,2 y los que han
evaluado las ventajas clínicas de mezclar...