estrabismo

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CAPÍTULO

5
ALTERACIONES SENSORIALES
DEL
ESTRABISMO
José Perea
Solo entiendo lo que soy capaz de escribir
para que los demás me entiendan.

El cabello más pequeño
es capaz de proyectar su sombra.
Johann W. GOETHE

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SUMARIO
CAPÍTULO 5.

Alteraciones sensoriales del estrabismo
Página

5. 1. Introducción …………………………………………….………………………………………………….......................

35. 2. Neutralización …………..……………………………………………………….……….……………………………….
Concepto ……………………………………………………………….………………………….….………………………
Neutralización en endotropías ………………………………………………………………………………………
Neutralización en exotropías …………………………………………………………………………………………
Factores de variación en neutralización …………………………………………………………………………

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5. 3. Correspondencia retiniana anómala…..………………………………………………………………………
Concepto ………………………………………………………………………………………………………………………
Angulo objetivo ………………………………………………………………………………………………………….…
Angulo subjetivo ………………………………………………………………………………………………………..…
Angulo de anomalía ………………………………………………………………………………………………….…..
Correspondencia retiniana anómala armónica y disarmónica ………………………………………...
Etilogía de la correspondencia retiniana anómala ……………………………………………………….…15
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18
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5. 4. Tratamiento de la neutralización y de la C.R.A. .................................................................................

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5. 5. Ambliopía ………………………………………………………….…………………………………………..….…………
Concepto ………………………………………………………………………………………………………………….……
Ambliopía funcional post-estrabismo ………………….………………………………..………………………..
Ambliopía funcional refractivaanisometrópica …………………………………………………..………….
Ambliopía funcional refractiva isometrópica .…………………………………………………………………
Ambliopía funcional por nistagmo …………………………………………………………………………………
Ambliopía por deprivación visual .……..………………………………..………………………………...……….
Ambliopía idiopática ……………………………………………………………………………………….…………….

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5. 6. Tratamiento de la ambliopía estrábica…..……………………………………………..……...................... 37
Tratamiento de la ambliopía funcional ……………………….…………..………………….…………….…… 37
Profilaxis de aparición o recidiva de la ambliopía ……………………………………………...……..…… 39
Bibliografía …………………………………………………………………………………………………………………. 41

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5.1.
INTRODUCCIÓN
Auténtico deleite es leer la definición
de estrabismo o “vicio de bizquear”, que Henri
Parinaud expuso en elCongreso de la
Sociedad Francesa de Oftalmología del año
1893: “... defecto de desarrollo del aparato de
la visión binocular, que impide converger
ambos ojos sobre el objeto fijado”. Esta
dolencia, especifica el autor, afecta a la vez a
la parte motora y a la parte sensorial.
Desconozco definición que, salvando
algunos matices, la haya superado. En ella
encontramos el concepto de posición delos
ojos, vinculada a la fijación. Y es que la
“fijación” puede ser beneficiosa sobre la
ortoposición a través de la vergencia fusional
(como ocurre en la heteroforia compensada),
o puede ser nociva a causa de: un defecto
refractivo que actúa como impedimento
(disfunción acomodativa, defecto dióptrico
bilateral importante, o anisometropía), una
heteroforia descompensada, un síndromerepulsivo de imágenes, y en aquellos
desequilibrios óculo-motores en los que no
comprendemos la motivación a que pueda
dar lugar la ausencia de bi-fijación, como
ocurre con la microtropía.
El vocablo “estrabismo” procede de la
palabra griega “strabismos”, que significa
bizquear, mirar con recelo o de modo oblicuo.
Se trata de un síndrome que obedece a
múltiples causas y agentes determinantes:Veremos a lo largo de nuestro estudio la
importancia del aparato motor (configuración
anatómica, factores anatómico-mecánicos,
alteraciones viscoelásticas, desequilibrios de
origen muscular, heteroforias, parálisis,
traumatismos), del sensorial (anisometropía,
enfermedades oculares), y del generador
central (tono nervioso muscular, alteración
del mecanismo de...