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Daniel Garcia Becerra: punto 5 y 8
I. Antibióticos de primera elección
 
PENICILINAS
 
Son los antibióticos más eficaces y los de mayor utilización en terapéutica antimicrobiana.
Después de la administración parenteral, la absorción de la mayoría de las penicilinas es completa y rápida. Por vía intramuscular producen dolor, es por ello que cuando se necesitan grandes dosis se utiliza lavía intravenosa.
 
Las penicilinas poseen menor toxicidad que cualquier otro. El efecto colateral son las reacciones de hipersensibilidad.
Las manifestaciones alérgicas incluyen: rash máculo-papular o urticarial, fiebre, broncoespasmo, enfermedad del suero, dermatitis exfoliativa, síndrome de         Stevens-Johnson y anafilaxia.

Penicilinas en odontología
La penicilina, ampicilina yamoxicilina son fármacos bactericidas útiles tanto para el tratamiento de la fase aguda de la infección odontogénica como para la prevención de complicaciones.
Se ha desarrollado una nueva formulación de amoxicilina/ácido clavulánico mejorada (amoxicilina/ácido clavulánico 1000/62.5 mg) que disminuye el número de tomas diarias a dos.

Infecciones odontogénicas en las que se emplean las penicilinas y susalternativas

Gingivitis marginal--> clorhexidina.
GUN--> Amoxicilina/clavulanico o amoxicilina+metronidazol+CHX
           Clindamicina+CHX
Periodontitis crónica--> Amoxicilina/clavulanico o metronidazol+ CHX
                                  Clindamicina o doxicilina+CHX
Periodontitis agresiva-->Amoxicilina/clavulanico o  metronidazol o doxicilina oral+CHX
                                 Clindamicina o azitromicina o clartiromicina
Pulpitis aguda-->Amoxicilina/clavulanico
                        Clindamicinao azitromicina o claritromicina
Absceso periapical, periodontal y pericoronaritis-->Amoxicilina/clavulanico
                                                                         Clindamicina, azitromicina o claritromicina

Posología de las penicilinas más usadas enodontología
Amoxicilina 500 mg/8 h, v.o.
                 1000 mg/12 h, v.o.
Niños          50 mg/Kg/día en 3 dosis

Amoxicilina + ácido clavulánico  2000 mg + 125 mg/12 h, v.o.
                                             875 mg + 125 mg/8 h, v.o 
Niños                                     40-80 mg/Kg/día en 3 dosis
                                             500 mg + 125 mg/8 hAmpicilina  500-1000 mg/o h v.o. o i.v.
Niños         50 mg/Kg/día en 3 dosis v.o. o i.v.

Nombres comerciales más frecuentes de las penicilinas
 
-        Amoxicilina: Amoxicilina®, Ardine®, Amoxi-Gobens®, Clamoxyl®, Dobriciclin®.
-        Amoxicilina + clavulánico: Augmentine®.
-        Penicilina: Penilevel®, Benoral®.


MACROLIDOS
 
Se emplean siempre por vía oral, puesto que por víaparenteral ocasionan dolor e irritación venosa.
La gran tolerancia gastrointestinal y su espectro antimicrobiano han hecho que estos agentes sean una buena alternativa para muchos esquemas terapéuticos.
 
Macrólidos en odontología
 
En odontología, además de la eritromicina asociada a metronizadol, la azitromicina y
claritromicina están indicadas para pacientes alérgicos a la penicilina en eltratamiento de las infecciones endodónticas después de la descontaminación del conducto radicular
y en abscesos periapicales.
Indicada en el tratamiento de infecciones leves o moderadas cuando no se pudiera emplear una penicilina.
 
Posología de los macrólidos más usados en odontología
Eritromicina 500-1.000 mg/6 h v.o.
Niños          50 mg/kg/día en 3 dosis v.o.
Azitromicina 500 mg/díadurante 3 días consecutivos v.o.
Niños          10 mg/kg/día durante 3 días consecutivos v.o.
Claritromicina 500 mg /12 h v.o.
Niños            7,5-15 mg/kg/día 12h v.o.
 
Nombres comerciales más frecuentes de los macrólidos
 
-        Eritromicina: Pantomicina®, Eritrogobens®.
-        Claritromicina: Kofron®, Klacid®.
-        Azitromicina: Zitromax®, Goxil®.
 
 
II. Antibióticos de...