Estudiante

MANUAL DE TERAPIA
TÓPICA Y SISTÉMICA EN DERMATOLOGÍA

Olga Lucía Castaño Y
Docente Universidad CES
Angela Zuluaga de C
Jefe de Dermatología y Profesora Titular

Enero de 2006

1. TERAPIA TÓPICA
Las medicaciones tópicas, buscan establecer un contacto íntimo entre la piel afectada y el principio activo, con mínimos efectos secundarios. Cada vez más, se recurrea esta modalidad para el suministro de sustancias más complejas y sofisticadas que también causan efectos secundarios de tipo sistémico y en esto debe tenerse especial cuidado para no excederse en su uso con ” la falsa idea de que al ser tópico no causa daño”.

Siempre debe tenerse en cuenta que la piel es más permeable cuando está enferma por pérdida de su función de barrera, lapiel de los ancianos y de los niños es más vulnerable, además los pliegues de flexión absorben mucho más que las superficies extensoras.También la oclusión por pañales o vendajes, aumenta la absorción de los tópicos.

Como principio general, las dermatosis inflamatorias exudativas deben manejarse con preparados acuosos secantes, mientras que las crónicas requieren sustancias grasas ylubricantes.

1. PREPARACIONES LÍQUIDAS

1.1.1 COMPRESAS SECANTES
Indicadas en dermatosis inflamatorias agudas y subagudas, exudativas, con formación de vesículas, pústulas, costras, como es el caso de eczemas agudos y subagudos, pustulosis palmoplantares, intertrigos, etc.
Se aplican gasas humedecidas, por períodos de 30 minutos, y se repiten 2 vecesal día hasta que limpien las lesiones (3-5 días), su uso prolongado puede llevar a fisuración e irritación.

- Ácido acético
10 - 20 cc en 1 lt de agua, para lesiones contaminadas por Pseudomona
- Acetato de aluminio
Papeletas para disolver en un litro de agua fría.
Comercialmente: Domeboro, Acenova

1.1.2 BAÑOSEn dermatosis inflamatorias difusas que afectan gran parte de la superficie corporal, sirven como antipruriginosos y refrescantes.

- Coloidales
Almidón, harina de trigo, maicena, salvado.
Adultos: 2 lb. Por bañera, niños 1 lb. por bañera

3. TINTURAS
Sustancias disueltas en solvente orgánicos. Actualmente sólo se utiliza unapreparación para condilomas acuminados, la cual debe ser aplicada por el médico , donde primero cubre con vaselina la piel sana, luego aplica la tintura y la deja 2 a 6 h, lavar con agua y jabón, esto 2 veces a la semana.

Podofilina 20 – 25 gr
Tintura de Benjuí csp 100cc
Comercialmente: Condilom

1.2PREPARACIONES SEMILÍQUIDAS
Consisten en suspensiones de sólidos en líquido como agua ó alcohol (lociones), ó sólidos en aceite (linimentos).

1.2.1. ANTIPRURIGINOSOS
- Loción de Calamina
Calamina 15 gr
Almidón 40 gr
Óxido de Zinc40 gr
Talco 40 gr
Glicerina 15 gr
Agua csp 240 cc
Comercialmente: Caladryl, Pikor
- Loción de Sultzberg
Ácido Salicílico0,5 gr
Mentol 1,0 gr
Hidrocortisona loción 1% 30 cc
Agua de Rosas csp 100 cc
Indicada en la miliaria de los lactantes
- Linimento de Schamberg
Mentol...