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Crecimiento, desarrollo y conducta
Visión general:
El crecimiento es un indicador del bienestar global, del estrés por enfermedad crónica, interpersonal y psicológico.
Modelos del desarrollo biopsicosocial
Desarrollo: funcionamiento del niño X maduración del SN y de las reaccione psicológicas; determinado por la genética y la crianza.
El médico debe considerar los sistemas de nivelsuperior simultáneamente a los de nivel inferior que constituyen a la persona y su medio ambiente.
Modelo utilizado para comprender la salud y la enfermedad aguda y crónica.
Hay un profundo impacto de la experiencia temprana sobre el desarrollo del encéfalo (plasticidad neuronal) ha iluminado la interacción entre naturaleza y crianza.
El encéfalo contiene 100 mil millones de neuronas al nacery cada una ha desarrollado una media de 15,000 sinapsis a los 3 años de edad
La plasticidad cerebral continúa hasta la adolescencia con el desarrollo posterior de la corteza prefrontal la cual es importante en la toma de decisiones, la planificación del futuro y el control emocional, los factores biológicos psicológicos y sociales se combinan para modular el desarrollo.
Influencias biológicasSobre el desarrollo incluyen:
Genética
Exposición in útero a teratógenos
Enfermedades/lesiones posnatales
Exposición a sustancias peligrosas}
Maduración física y neurológica à hormonales
La herencia es responsable de alrededor de la mitad de la variación del cociente intelectual (CI) y de otros rasgos de la personalidad como:
Sociabilidad
Deseo de la novedad
Una influencia biológicacon especial importancia clínica es el temperamento, este término se refiere a las respuestas conductuales de un niño a los estímulos internos y externos.
La teoría clásica de Thomas y Chess propone nueve dimensiones de temperamento
Características
Descripción
Ejemplos
Nivel de actividad
Cantidad de mov motor grosero
Se mueve constantemente
Ritmicidad
Regularidad de los ciclosbiológicos
Nuca tiene hambre a la mismo hora
Aproximación y retraimiento
Respuesta típica frente a estímulos nuevos
Al principio rechaza cualquier alimento nuevo
Adaptabilidad
Tiempo que tarda en adaptase a nuevos estímulos
Los cambios le trastornan, se acostumbra a gente nueva
Umbral de respuesta
Intensidad del estimulo para provocar una respuesta
Detecta todos los tropezones de sucomida, come de todo
Intensidad de la reacción
Cantidad de energía a la respuesta
Grita cuando está contento y llora cuando esta triste
Calidad del humor
Disposición usual (tristón, agradable)
No se ríe mucho, siempre está feliz
Tendencia a distraerse
Facilidad con la que se distrae de la actividad de la que está realizando
Se distrae de comer cuando otros niños juegas, no escuchacuando se le habla por jugar
Duración de la atención y persistencia
Tiempo durante en que el niño presta atención o intenta realizar tareas difíciles
Cambia de juguete cada minuto, trabaja con el rompecabezas hasta que lo termina

Estas características se agrupan en 3 constelaciones comunes:
1. Niño fácil, gran capacidad de adaptarse, ciclos biológicos regulares
2. Niño difícil, seaparta de los nuevos estímulos, se frustra fácilmente
3. Niño “lento de calentarse” tiempo extra para adaptarse a nuevas circunstancias.
Puede haber combinaciones de estos grupos
Temperamento es clínicamente útil en 2 aspectos:
1. Ayuda a que los padres comprendan y acepten las características de sus hijos sin sentirse responsables de haberlas causado.
Los niños que tienen problemas paraajustarse a los cambios pueden tener problemas de comportamiento cuando llega un nuevo bebe o al inicio del colegio
2. Hacer constar el temperamento del Niño permite el ajuste de crianza.
Cuando las características temperamentales de los niños y de los padres entran en conflicto pueden desarrollarse problemas emocionales y de conducta
Influencias psicológicas
Apego: tendencia, determinada...