estudiante

Desde la cara ántero-lateral de la protuberancia, las dos raíces se dirigen hacia el borde superior de la porción petrosa del temporal (roca del temporal) y pasan a la fosa craneal media atravesandoun orificio formado por la duramadre y que se encuentra asentado en la incisura de Gruber de la porción petrosa del temporal, para llegar así al cavum de Meckel, un desdoblamiento de la duramadre,disociándose la raíz sensitiva (plexo del trigémino) para luego formar el ganglio trigeminal (de Gasser), que se aloja en la fosa trigeminal (fosita de Gasser), de la fosa craneal media; mientras que laraíz motora se sitúa por debajo del ganglio trigeminal (de Gasser), cuyo borde convexo externo genera tres ramos terminales: nervio oftálmico, nervio maxilar y nervio mandibular. Cada uno de estosnervios, tiene anexo un ganglio nervioso: 1º ganglio oftálmico o de Willis, 2º ganglio esfenopalatino o de Meckel y 3º ganglio ótico o de Arnold.
Exploración
Comprende la exploración de lasensibilidad en sus diferentes formas en el territorio inervado por el trigémino, de los movimientos de los músculos inervados por la rama motora y la búsqueda de ciertos reflejos.
Exploración de la partesensitiva:
• Sensibilidad táctil:
Se verifica estimulando con algodón la piel de la frente y de la cara.
• Sensibilidad dolorosa:
Se utiliza un alfiler.
• Sensibilidad térmica:
Seutilizan tubos de ensayo con agua fría y caliente.
Exploración de la parte motora:
Se hace que el enfermo apriete las arcadas dentarias, palpando el relieve de los músculos maseteros y temporal.Luego se ordena al enfermo que efectúe movimientos de masticación. Se exploran luego el reflejo corneal (excitando la córnea con la punta de un algodón), observándose el cierre de los párpados, tienecomo vía aferente el trigémino y como vía eferente el facial. El reflejo nasal o estornutatorio (la excitación de una fosa nasal provoca un estornudo, acompañado de lagrimeo) y el reflejo faríngeo...