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Tiempo de protrombina; TP
Definición   
Es un examen de sangre que mide el tiempo que le toma a la porción líquida de la sangre (plasma) coagularse.
Ver también: tiempo parcial de tromboplastina (TPT).
Forma en que se realiza el examen   
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermético. A la persona se le puede colocar unvendaje para detener cualquier sangrado. Si la persona está tomando un medicamento llamado heparina, se la vigilará para ver si hay signos de sangrado.
El especialista del laboratorio agregará químicos a la muestra de sangre y observará cuánto tiempo le toma a la sangre coagularse.
Preparación para el examen   
El médico le puede solicitar al paciente dejar de tomar ciertos medicamentos antes delexamen, como por ejemplo, los anticoagulantes que pueden afectar los resultados.
No se debe dejar de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.
Lo que se siente durante el examen   
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensaciónpulsátil.
Las venas y las arterias pueden variar en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo al otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de unas personas que de otras.
Razones por las que se realiza el examen   
El TP es un examen de detección amplio para muchos tipos de trastornos hemorrágicos y el médico lo puede ordenar si la persona tiene signosde un trastorno de coagulación de la sangre.
Valores normales   
El rango normal es de 11 a 13.5 segundos, sin embargo, el concepto de "normal" varía de un laboratorio a otro.
El tiempo de protrombina será más prolongado en personas que toman anticoagulantes.
Significado de los resultados anormales   
El aumento en los tiempos TP puede deberse a:
Obstrucción de las vías biliaresCirrosis
Coagulación intravascular diseminada
Hepatitis
Malabsorción
Deficiencia de vitamina K
Terapia con cumadina (warfarina)
Deficiencia del factor VII
Deficiencia del factor X
Deficiencia del factor II (protrombina)
Deficiencia del factor V
Deficiencia del factor I (fibrinógeno)
Cuáles son los riesgos   
Con frecuencia, este examen se realiza en personas que pueden tener problemasde sangrado. El riesgo de sangrado y hematomas en estas personas es un poco mayor que para las personas que no presentan este problema. En general, los riesgos de cualquier examen de sangre pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Puncionesmúltiples para localizar las venas
Consideraciones especiales   
Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. Hay tres rutas para este evento y el examen de TPT examina proteínas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas rutas. Este examen mide la capacidad de coagulación delos I (fibrinógeno), II (protrombina), V, VII y X. Cuando cualquiera de estos factores no está presente, el tiempo de protrombina se prolonga.





TTPA
¿Cómo se utiliza?
La prueba TTPa se utiliza cuando alguien presenta sangrados o formación de coágulos inexplicables. Juntamente con el TP (que evalúa las vías extrínseca y común de la cascada de la coagulación), el TTPa se utiliza amenudo como prueba de primera línea en la investigación de la causa de un sangrado o de un episodio trombótico. También se utiliza en abortos recurrentes que suelen asociarse a anticuerpos anticardiolipina y antifosfolípidos. Las pruebas TTPa y TP se emplean también a veces como estudios preoperatorios para evaluar la tendencia al sangrado del paciente, si bien numerosos estudios han demostrado que...