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REPARACIÓN DE TEJIDOS





FACTORES DE CRECIMIENTO

El término "Factores de Crecimiento" son sustancias químicas, proteínas, capaces de estimular el crecimiento y diferenciación celular, regulando de esta manera, una gran variedad de procesos celulares de crecimiento, diferenciación, curación y reparación de tejidos lesionados.

Algunos de estos factores, pueden ser procesados en ellaboratorio y utilizados como terapia biológica. Los Factores de Crecimiento se unen específicamente a receptores en la superficie de la célula donde deben actuar para desencadenar procesos metabólicos.



Mecanismo de Acción

En caso de lesión o degeneración celular los Factores de Crecimiento entran en contacto con las células con potencial para dividirse, estimulan y fomentan sumultiplicación para reparar el tejido dañado, así mismo estimulan a las células para especializarse y formar estructuras como: hueso, piel, músculos, tendones, vasos sanguíneos y todos los elementos de sostén.

Ya sea por lesión traumática o por cirugía para reconstruir.



REPARACIÓN



Es el reemplazo de los tejidos dañados o perdidos, desde el punto de vista morfológico y funcional. Nosiempre esto se logra completamente, a veces solo se logra la reparación de lo morfológico.

La reparación comienza en el mismo momento que empieza la inflamación. Son procesos paralelos.

Existen 2 reparaciones:

 Regeneración tisular: el tejido dañado es reemplazado por células parenquimatosas. Si se pierde epitelio, es reemplazado por tejido epitelial, etc. Con ello se logra la recuperaciónmorfológica y funcional.

 Reparación con fibrosis dejando cicatriz: el tejido perdido es reemplazado con tejido conjuntivo, lo que da origen a una cicatriz fibrosa. Este tejido no es funcional, repara en parte la anatomía del órgano. Ej: infarto cardíaco, donde el tejido de reparación no se contrae.

Los trasplantes, prótesis, restitución tisular, empleados en la reparación de estructurasanatómicas, interactúan con los procesos propios de la reparación de los tejidos.

El que un tejido pueda regenerarse o ir a la cicatrización depende del tipo de célula. Existen 3 grupos:

 Células lábiles: son las que están en proliferación permanente toda la vida; tienen una capacidad mitótica muy alta; entre ellas tenemos: células epiteliales de mucosas y piel, células hematopoyéticas,células epiteliales del túbulo renal, conducto pancreático, epitelios glandulares, células del bazo. Se dice que un tejido está compuesto por células lábiles cuando más de un 1,5% de sus células se encuentran en división permanente. Se caracterizan porque en su proliferación van dejando una célula precursora o “stem cell”, que es la que perpetúa la especie. Puede que esta se diferencie a un tipo decélula, caso en que sería unipotencial o unipotente (ej: epitelio de la piel); si puede diferenciarse en distintos tipos, sería pluripotente o pluripotencial (ej: células sanguíneas).

 Células estables o quiescentes: no siempre están en mitosis; sólo pueden proliferar si tienen algún estímulo. Un tejido está constituído por este tipo de células cuando menos de un 1,5% de sus células están enmitosis. Ej: fibroblasto (que no sufre mitosis a no ser que tenga el estímulo de la inflamación), hepatocito (con una división mitótica por cada 15.000 hepatocitos, frecuencia que aumenta frente a la existencia de una infección viral).

Para que se regeneren estas células se requiere un estroma en buenas condiciones y una membrana basal.

 Células permanentes (o fijas): como odontoblastos,ameloblastos, neuronas, células musculares esqueléticas y cardíacas. Son células que si se destruyen no son reemplazadas por las mismas (no sufren regeneración). Algunas pueden sufrir regeneración parcial. Las fibras musculares som remplazadas por tejido fibroso y las neuronas muertas son remmplazadas por tejido glial que es su equivalente en el SNC. Estas células sin capacidad de división celular,...