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Hepatitis Viral
Concepto : la hepatitis viral ocurre cuando un virus causa infección e inflamación del hígado. Los virus que causan hepatitis viral son denominados de virus de la hepatitis A, B, C, D y Y.
Todos esos tipos de virus causan una hepatitis viral aguda. Sin embargo, los virus de las hepatitis B, C y D pueden causar infección crónica y prolongada, a veces por toda la vida.
LaHepatitis crónica (o prolongada) puede causar cirrosis, insuficiencia hepática (mal funcionamiento del hígado) y también cáncer hepático.
Otros tipos de virus que menos frecuentemente afectan el hígado y causan hepatitis son el citomegalovirus (CMV); Epstein-Barr virus (EBV), herpes virus; parvovirus y adenovirus.
Síntomas generales de la hepatitis:
* Ictericia: se trata de una coloración amarilladade la piel y de los ojos
* Malestar, cansancio o fatiga
* Dolor abdominal
* Falta de apetite.
* Diarrea, náuseas o vómitos.
* Fiebre.
* Dolores de cabeza o dolor en el cuerpo.
* Puede haber orina de coloración oscura (color de coca-pegamento).
* Heces de coloración blanquecina
Los síntomas pueden variar de acuerdo con el organismo de cada persona. Sin embargo, algunas personas puedenno tener síntomas.
Hepatitis A
Causada por un picornavírus (Picornaviridae) del género Hepatovírus
Tiene una forma icosaédrica no capsulada de aproximadamente 28 nm de diámetr
o y un solo genoma ARN lineal de orientación positiva.
Características clínicas
-periodo de incubación 3-5 semanas- más leve del que Hep B - infecciones asintomáticas comunes, especialmente en niños - adultos (en particular gestantes)enfermedad severa - convalecencia puede ser prolongada - no hay casos crónicos
-Hepatitis fulminante = rara (0.1% de los casos)
Patogenia
-Virus penetra vía TGI => hepatocitos - Viremia es pasajera-Virus es eliminado en las heces dos semanas antes de las señales clínicos
Transmisión
Vía fecal-oral (contacto, fómites)
-Contaminación de aguas- Frutos del mar en aguas poluida - Sistema de alcantarillado deficientes
Diagnostico
Los criterios serologicos incluyen la detección en sangre de anticuerposanti-VHA: la infección aguda suele tener un incremento de inmunoglobulina M anti-VHA. La inmunoglobulina G aparece después de 3 a 12 meses de la infección inicial. El virus se excreta en las heces desde 2 semanas antes hasta 1 semana después del comienzo de la enfermedad, por lo que se puede realizar un cultivo viral, de estar disponible. Pueden estar elevadas : bilirrubina, fosfatasa alcalina,5-nucleotidasa y gamma glutamil transpeptidasa.
Tratamiento
No hay tratamiento específico, esperándose que el paciente reaccione solo contra la enfermedad
Prevención
La vacuna de la hepatitis A se aplica en inyecciones. Los niños pueden recibir la vacuna después de haber cumplido los dos años de edad. Los niños de entre 2 y 18 años de edad deben recibir tres inyecciones en el plazo de un año....