Estudiante

CANCER DE PULMÓN
TIPOS HISTOLÓGICOS
Los pacientes con polidermatomiosistis pueden desarrollar cáncer de pulmón
NO SMALL CELLS
Células escamosas
Células pequeñas
Etiología
Tabaquismo 85% notodos los que tienen cáncer de pumon desarrollan a partir del tabaquismo
CARCINOGENOS OCUPACIONALES 5-10%
RADON 15%
POLUCION EXTERNA 1-2%
FACTORES EXTERNOS 20% no está comprobado
AGENTESAMBIENTALES Y OCUPACIONALES
DIETA, ABSBESTOS, RADIACIÓN
FACTORES DEL HUESPED
Metilacion del DNA brazo largo del cromosoma 15
HIV se piensa que hay una actividad carcinogénica en el virus
Vigilanciadefectuosa.
As infecciones recurrentes no esta comprobado, pero de las cicatrices pulmonares pueden desarrollar cáncer.
EPOC, NEUMOCONIOCIS.
SEXO dicen que puede ser mas frecuentes en cualquiera, pero elhabito tabáquico
SINTOMAS
TOS
PERDIDA DE PESO
DISNEA
HEMOPTISIS
DOLOR DE PECHO
HOARSENESS
Pcte de 65 años ex gerente de city banc, accidente 4 meses antes de la consulta, queda con dolorcostal secundario al accidente, se ve un pequño nodulo, se dan alnalgesiscos que no calmaron el dolor, nuevo control, segunda rx y se ve un nodo mas grande, el medico pide TAC, extabaquista, perdida depeso, y tenia una masa en contacto pleural, con adenopatías en el mediastino con ganglios, nodo pulmonar solitario.
Se pidió ecografía para determinar si hay o no metástasis, principalmente enhígado, huesos.
Small cell es un cáncer de crecimiento rápido y de muy mal pronóstico.
En la estadificación se determina si hay o no metástasis, si la metástasis esta dentro o fuera del pulmón (el mismo,el otro pulmón).
Saber si hay ganglios y de acuerdo a si hay ganglios se hace la estadificaciín

ESTADIFICACIÓN EN SMALL CELL
EMFERMEDAD LIMITADA Y EXTENSA
Fosfatasa alcalina elevada. Si haygamma gt eleva, 5 nucleotidasa o leucinamino peptidasa pensando en colestasis; tumor ocupante de espacio.
ESTADIFICACION INVASIVA Y DG
CITOLOGIA DE ESPUTO sensibilidad y especificidad elevadas...