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El sector salud en Colombia
1. Introducción: El sistema de salud en Colombia está regulado por el gobierno nacional, por intermedio del Ministerio de la Salud y Protección Social (Colombia) bajo mandato constitucional y delegado en parte al sector privado. El sistema vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida en 1993, la cual reglamenta el sistema general de seguridad socialde Colombia integral. Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 41 de 191 países, por su desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial de la Salud.
2. Reglamentación: El sistema de salud en el país está reglamentado en el segundo libro de la Ley 100 de 1993 expedida por el Congreso de Colombia, la cual estableció el Sistema de Seguridad Social en elpaís y que además se ocupa en el primer libro de regular el sistema de pensiones, de las condiciones de trabajo en el tercer libro, y dispone sobre servicios complementarios en el cuarto libro, aspectos que se deben prestar con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación.
3. Modificaciones: La Ley 100 de 1993, norma primordial delSistema en Colombia, ha tenido modificaciones mediante leyes expedidas por el congreso de la república y en su componente de salud han sido las siguientes:
Ley 1122 de 2007: su objetivo según se señala en su artículo primero fue: "...realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud…"
Ley 1438 de 2011: según lo señala su artículo primero: "...tiene como objeto el fortalecimiento delSistema General de Seguridad Social en Salud…"
4. Antecedentes: A grandes rasgos el sistema de salud en Colombia que precedió al actual se puede distribuir en tres etapas:
* La primera de ellas vio sus inicios tras la promulgación de la Constitución de 1886 hasta mediados de la década de 1950 y en donde prevaleció lo que se ha denominado «modelo higienista».
* La segunda etapa, que inicioen la década de 1970 hasta 1989, se desarrolla bajo la creación del Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de «subsidios a la oferta».
* La tercera y última etapa se inicia en 1990, con la expedición de la Ley 10.
5. Estructura del sistema: El sistema en salud está compuesto básicamente por tres entes:
* El estado: actúa como ente de coordinación, dirección y control.
* Losaseguradores: Son entidades privadas que aseguran a la población.
* Los prestadores: son las instituciones prestadoras de salud (IPS).
6. comisión de regulación en salud (CRES): Este organismo, creado mediante la Ley 1122 de 2007, sustituyó al Consejo nacional de seguridad social en salud (CNSSS) como organismo de dirección del sistema de salud. Es una unidad administrativa especial adscrita alMinisterio de la Protección Social y está compuesta por el Ministro de la Protección Social y el Ministro de Hacienda y Crédito Público o su viceministro y por cinco comisionados expertos elegidos por el presidente de la república.
7. La superintendencia nacional de salud: Es el organismo que formula, dirige y coordina la política de inspección, vigilancia y control del sector salud y del sistemageneral de seguridad social en salud, además liquida y recaudar la tasa que corresponde sufragar a las entidades sometidas a su vigilancia, autoriza la constitución o habilitación de EPS e IPS, y supervisa el monopolio rentístico de juegos de suerte y azar y de licores; así como a la oportuna, eficiente explotación, administración y aplicación del IVA cedido al sector salud entre otros.
8.Entidades aseguradoras: En el Sistema general de Seguridad Social en Salud de Colombia las entidades responsables de administrar los riesgos relacionados con salud por enfermedad general o por enfermedad y accidentes laborales son:
* Entidades promotoras de salud (EPS): su función es organizar y garantizar, la prestación de los servicios de salud que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de...