Estudiante

sindromes extrapiramidales: con mas de un 70-80% de bloqueo de los receptores d2 se generan los sindromes extrapiramidales.
Pueden ser sindromes agudos o tardios.
tempranos: distonia,acatisia,parkinsonismo causados por el bloqueo dopaminergico D2 nigroestriado.
Tardios: discinesia tardia, distonia tardia causados por una posible hipersensibilidad en el D2, en el estriado.


Distoniatemprana: Se presenta en el 10% de los pacientes, el 90% en las primeras 72 horas de tratamiento, mas frecuente en hombres jovenes y con la administracion de antipsicoticos de accion rapida intramuscularcaracterizado por una postura sostenida producida por una contractura muscular continua. Es generalmente focal y puede afectar los músculos del cuello, la mandíbula, la espalda, las extremidades, losojos, la garganta y la lengua. El riesgo de presentarla es mayor en los pacientes jóvenes de sexo masculino.
Son molestas, dolorosas y producen pánico en el paciente. Existen pródromos entre tres yseis horas antes de su expresión total, que permiten identificar la evolución de ésta en el enfermo. Las distonías agudas si no son tratadas rápidamente pueden provocar dislocaciones articulares yasfixia. En caso de que tome la musculatura laríngea, este cuadro constituye una "urgencia médica" y requiere de cuidados intensivos. 
Requieren tratamiento con biperideno o difenhidramina

Acatisia:Suele aparecer en las 2 primeras semanas de tratamiento en el 20 a 25% . En la acatisia el paciente presenta una sensación de inquietud motora presente típicamente en todo el cuerpo, pero a vecesconfinada a los miembros inferiores. Objetivamente, se puede observar al paciente meciéndose o incapaz de quedarse quieto.La acatisia o imposibilidad de estar sentado, cuadro caracterizado por una sensaciónsubjetiva y objetiva de inquietud, ansiedad y agitación que afecta entre el 20-40 % de los pacientes tratados con neurolépticos y sólo alrededor del 20 % requiere de una intervención farmacológica....