Estudiante

Fecha de elaboración: 23/ agosto/2012
Elaboró: Carmen Itzel NavarroCeja

1. Ficha clínica
Nombre: Cabrera Lopez Ma. Guadalupe Sexo: femenino Edad: 82 Fecha de nacimiento: 13 octubre 1929
Edo. Civil: casada Religión: católicaOcupación: hogar
Nacionalidad: mexicana Lugar de nacimiento: Guadalajara Jalisco
Domicilio: colina dórica 2148 Teléfono 36340426
Fecha de ingreso: 13 agosto 2012 Tipo de interrogatorio:directo

2. Motivo de consulta.
Sufre caída de propia altura en 07 de julio 2012 cayendo de hombro derecho, tratada con analgésicos, antiinflamatorias con moderada mejoría temporal

3. Principio yevolución del padecimiento actual.
El día 07 de julio sufre caída de su propia altura cayendo en el hombro derecho, que al moverlo le duele con una escala de Eva de 6.

4. Antecedentesheredofamiliares.
Madre. Finada por infarto agudo al miocardio a los 87
Padre. Finado por EVC a los 74 años
Hermanos: 1 hermano cáncer de pulmón a los 54
Hijos : 1 hija Cáncer de mama 54

5. Antecedentespersonales no patológicos.
come 3 veces al dia refiriendo que acostumbra comer huevo frutas, verduras y carne 3 veces a la semana, 2 veces a la semana cereales y leche tomando 1 ½ de agua

*Vivienda.
Casa de 1 piso con todos los servicios con baño 1 ½, 3 habitaciones donde viven 2 personas sin mascotas y aproximadamente 10 plantas

* Actividad física. Camina por 1 hora lunes miércolesy viernes desde hace 20 años

*Tabaquismo negado
Fumador pasivo negado

*Alcoholismo.
Negado

* Consumo de drogas. Negado
* Grupo sanguíneo. A+
* Alergias. Negadas

6.Antecedentes personales patológicos.
* Enfermedades propias de la infancia: no recuerda
* Hospitalizaciones previas.7 partos 1 aborto (54 años ) Herniopastia umbilicar (67 años)
Quirúrgicos Cesaría por...