estudiante

G Model

MEDCLI-2805; No. of Pages 6
Med Clin (Barc). 2014;xx(x):xxx–xxx

www.elsevier.es/medicinaclinica

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Revision

Nuevos tratamientos en artritis reumatoide
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Eva Salgado * y Jose Ramon Maneiro
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Servicio de Reumatologı´a, Fundacio Ramo Domı´nguez, Hospital Clı´nico Universitario, Santiago de Compostela, A Corun Espan

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INFORMACION DEL ARTICULO

R E SU M E N

Historia del artı´culo:
Recibido el 29 de junio de 2013
Aceptado el 14 de noviembre de 2013
On-line el xxx

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La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistemica inflamatoria cronica que se caracteriza por la
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inflamacion de la membrana sinovial y la destruccion progresiva del cartılago articular y del hueso. Los
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avances en el conocimiento de lainmunopatologıa de la enfermedad permitieron la identificacion de
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nuevas dianas terapeuticas, como el tumor necrosis factor (TNF, «factor de necrosis tumoral»), la
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interleucina (IL)-1 o la IL-6, o el sistema JAK/STAT de fosforilacion. En la actualidad existen 5 antagonistas
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del TNF aprobados para la AR. Tocilizumab bloquea la vıa de la IL-6 y es el unico biologico con eficacia
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probada enmonoterapia. Rituximab modula la respuesta del linfocito B en la AR. Abatacept aporto
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nuevos datos sobre la implicacion del linfocito T en la patogenia de la AR. Tofacitinib es el primer
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inhibidor de cinasa aprobado en esta enfermedad. Los farmacos biologicos han demostrado ser eficaces,
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casi siempre en combinacion con metotrexato, e incluso detener la progresion radiologica. La
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monitorizacion de las infecciones es la principal precaucion en el tratamiento de estos pacientes.
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ß 2013 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
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Terapia biologica
Tratamiento
Antagonistas del factor de necrosis tumoral

New therapies for rheumatoid arthritis
A B S T R A C T

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Biologicaltherapy
Treatment
Tumor necrosis factor antagonists

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflammatory disease characterized by inflammation of
the synovial membrane and progressive destruction of the articular cartilage and bone. Advances in the
knowledge of disease pathogenesis allowed the identification of novel therapeutic targets such as tumor
necrosis factor (TNF), interleukin(IL)-1, IL-6 or the system JAK/STAT phosphorylation. At present there
are 5 TNF antagonists approved for RA. Tocilizumab blocks the pathway of IL-6 and is the only biological
with proven efficacy in monotherapy. Rituximab modulates B cell response in RA. Abatacept provided
new data on T cell involvement in the pathogenesis of RA. Tofacitinib is the first kinase inhibitor
approved for this disease.Biologic drugs have proven efficacy, almost always in combination with
methotrexate, and even halt radiographic progression. Monitoring infection is the main precaution in
handling these patients.
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ß 2013 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

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Introduccion
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria
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cronica con una incidencia en Espana en torno al 0,5% de
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´la poblacion adulta1. Se caracteriza por la inflamacion de la
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membrana sinovial y la destruccion progresiva del cartılago
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articular y del hueso, asociada a manifestaciones sistemicas2. En
ausencia de tratamiento, presenta un curso progresivo y conduce al
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dano articular irreversible, ocasionando el deterioro funcional del
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paciente, la disminucion de la calidad de vida y unamortalidad

* Autor para correspondencia.
´nico: eva.salgado.perez@gmail.com (E. Salgado).
Correo electro

prematura. Los objetivos del tratamiento de esta enfermedad
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deberan, por lo tanto, ir encaminados al control del proceso
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inflamatorio, con la finalidad de evitar dicha progresion radiologica
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y la perdida funcional.
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Hasta la aparicion de las terapias biologicas, el...