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Protección Dentinopulpar
* Fundamental: dentina & pulpa= Constituyen una misma entidad, & que toda acción llevada a cabo sobre la dentina tendrá repercusión pulpar.
* Dentina:
*Permeable por su estructura tubular.
* Túbulos por mm²:
- cerca de pulpa: 45.000
- cerca de limite amelodentinario: 15.000
* Dentro de túbulos: Proceso odontoblástico (transmite estímulos ala pulpa)
* Cualquier estimulo recibido en un extremo del túbulo produce un movimiento de fluidos que arrastra al proceso odontoblastico y estimula los sensores ubicados en la pulpa (Bränndtröm& Åstrom)
Respuestas de la pulpa ante preparaciones dentarias
Pueden ser de dos tipos:
* Desplazamiento de la capa odontoblástica:
-Se produce ante: Tallado cavitario, secado con airecomprimido y la utilización de materiales o tx que tengan efectos deshidratante.
* Inflamación pulpar:
-Relacionada con acción bacteriana; El tallado de dentina tambien puede causar una respuestainflamatoria pulpar leve o transitoria.
* La Protección dentinopulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración cavitaria y quetienden a proteger constantemente la vitalidad del órgano dentinopulpar.
* La necesidad de usar forros y bases cavitarias ha disminuido. La protección se hace durante TODOS los tiempos operatorios.Desde Dx hasta el pulido final de la restauración, procurando reducir o eliminar las causas de daño pulpar.
Causas de daño pulpar
* Irritantes Físicos
* Irritantes Químicos
* IrritantesBacterianos
Irritantes Físicos
* Calor Friccional
* Desecamiento de la dentina
* Profundidad excesiva de la preparación
* Presión de condensado
* Contracción de polimerización
*Trauma inducido por sobrecarga oclusal o contactos prematuros.
* Anclajes dentinarios
* Calor friccional
Factores a considerar:
* Velocidad de corte: a mayor velocidad mayor el calor...