Estudiante

Introducción

Este trabajo trata de un paciente de 69 años de edad, con una patología denominada EAP (Edema agudo de pulmón). Este acude al servicio de guardia del hospital Delicia Concepción Masvernat. En el cual se llevan a cabo los cuidados necesarios para mejorar se estado de salud.
Los cuidados propuestos tienen como objetivo principal realizar las intervenciones de enfermería que ayudena satisfacer las necesidades básicas alteradas. Los cuales están basados en el PAE (Proceso de atención de enfermería), que es utilizado como herramienta de trabajo que se emplea en enfermería. Se utiliza en sus cinco fases: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación.


Marco teórico
Edema agudo de pulmón
El EAP es una acumulación anormal de líquido en los alveolospulmonares que lleva a que la persona tenga dificultad para respirar.
Causas, incidencia y factores de riesgo
.El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, por lo mismo dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta comouna barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.
El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos) o infección severa. El daño pulmonar y la acumulación de líquido, que es generalizado en el cuerpo tambiénse observa en la insuficiencia renal, por las grandes pérdidas de proteínas y la consecuente disminución de la presión oncótica en la sangre en comparación con el espacio intersticial.
El edema pulmonar puede ser una complicación de un ataque cardíaco, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas (tricúspide o mitral) o cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea debilitamiento origidez del músculo cardíaco (miocardiopatía)
Síntomas
* Dificultad respiratoria
* Insuficiencia respiratoria
* Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
* Sonidos roncos al respirar
* Sibilancias
* Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
* Tos
* Ansiedad
* Inquietud* Sudoración excesiva

* Piel pálida
* Otros síntomas asociados con esta enfermedad son:
* Aleteo nasal
* Expectoración sanguinolenta
* Incapacidad de hablar
* Disminución en el nivel de conciencia.
Signos y exámenes
Se llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:
Aumento de lafrecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel
Los posibles exámenes son:
Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón
Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puedemostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón
Tratamiento
El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).
Es preciso identificar ytratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón....