Estudiante

Puntos dolorosos
Signo de blumberg: Dolor a la descompresión, tras presionar con la mano paulatinamente y aumentando la intensidad y profundidad, en pacientes que sufren apendicitis con peritonitis activa. Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha
Signo de macburney: Punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el apéndice. Se localiza en el tercioexterno de una línea rectal, entre la espina ilíaca anterior derecha y el ombligo.
Signo de Aarón: Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial por la presión en el punto de McBurney.
Signo de Rovsing: La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al de McBurney en el lado derecho, despierta dolor en este (al desplazarse los gases desde elsigmoides hacia la regiónileocecal se produce dolor por la distensión del ciego).
Signo de iliopsoas (cope): Signo del psoas: con el paciente acostado en decúbito supino y la extremidad inferior completamente extendida se le pide la eleve mientras el examinador le ofrece resistencia. Si esta maniobra despierta dolor, se puede concluir que existe un proceso irritativo sobre el músculo psoas, relacionado con un procesoapendicular o un absceso retroperitoneal, aunque también puede observarse en hernias discales lumbares bajas.
Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro.}
Signo de Murphy: El signo de Murphy está presente en la colecistitis aguda. Se refiere al dolor que siente el paciente cuando éste realiza una inspiraciónprofunda mientras se realiza una palpación por debajo del reborde costal derecho, debido al contacto entre la vesícula biliar inflamada y la palma de la mano.
Signo de Kehr: consiste en la aparición de dolor referido a los hombros, especialmente en el izquierdo cuando se palpa la región superior del abdomen, y caracteriza clásicamente a la ruptura esplénica. Este signo se hace más evidente enposición de Trendelenburg.
Signo de CULLEN: decoloración azulada de la piel periumbilical (cianosis periumbilical) debida a una hemorragia subcutánea intraperitoneal que puede ser causada por un embarazo ectópico o por una pancreatitis aguda.
signo de cullen y grey Turner: Se les define como la decoloración azul-púrpura periumbilical (signo de Cullen) o en los flancos (signo Grey Turner); ambosrepresentan una hemorragia retroperitoneal que ha diseccionado a través de los planos de las fascias hasta la piel (equimosis). La sangre también puede extravasarse de forma retroperitoneal hasta el perineo, provocando un hematoma escrotal o masa inguinal. Esta hemorragia puede representar un sangrado hemodinámicamente significativo.


Crepitantes y subcrepitantes
Estertores: se originan por lapresencia de liquido o exudado en los bronquios y alveolos, son intermitentes o discontinuos, predominan en la inspiración. Pueden desaparecer al respirar profundamente o al toser.Existe gran disparidad en la nomenclatura, algunos los clasifican según el momento de la inspiración en que se auscultan y los denominan estertores de principio, de mitad o de final de inspiración. Otrso los dividen entres grupos de acuerdo al tamaño de la burbuja que los origina y los denominan estertores de burbuja gruesa, mediana o fina. Cabot y Adams los clasifican en estertores humedos producto de secreciones relativamente diluidas y estertores secos por secreciones densas o vibraciones de la membrana. Los estertores crepitantes se originan en liquido diluido que se desplaza por los bronquios o losbronquiolos; suenan como chasquidos y aparecen en caso de bronquitis, neumonia, infarto, bronquiectasias y tuberculosis. Los crepitantes finos o subcrepitantes se originan en los alveolos, se imita el ruido de estos al efectuar fricción entre el deo y el indice de un mechon de cabello. Los estertores secos se producen al moverse exudados densos, se les denomina musicales y son de tono elevado. Si los...