Estudiante

Puncion pleural : (toracentesis, pleurotoracentesis o paracentesis toracica) se emplea con el objeto de ver si hay un derrame en la cavidad pleural o verificar la existencia de gases (neumotórax)midiendo con un manometro adecuado la presión de aire existente en la cavidad, o extraer muestras de contenido gaseoso para su análisis o para introducir una solución colorante (azul de metileno) yverificar si hay una fistula broncopulmonar.

Técnica: se realiza en los sitios donde se comprueban los signos de derrame, preferentemente en las porciones posteriores y laterales del torax, pacientedebe permanecer sentado, antisepsia del operador y de la piel del sitio elegido, en un espacio intercostal cerca del borde superior de la costilla para evitar lesión en los vasos, hay que tener cuidadode no puncionar en el borde esternal ni el el area precordial, para no lesionar los vasos mamarios internos o el corazón respectivamente.

Es necesario de 10 a 30 ml para su examen, colocando en untubo con oxalato de potasio o citrato de sodio, debe de aplicarse anestesia local.

Liquido pleural:

Trasudados

Liquido del hidrotórax es límpido no coagula amarillo limón aveces incoloro ocon un ligero tinte amarillo palido densidad entre 1010 y 1015

Derrame serefibrinosos y serosos

El liquido de la pleuresía serofibrinosa serosa tiene colo amarillo limón y verdoso es ligeramenteturbio y después de la extracción se produce cuagulo fibrinoso densidad mayor a 1015

Derrames purulentos derrames pútridos y gangrenosos:

Purulentos: turbios, grumosos homogéneos verdosos avecesgrisáceo

Gangrenoso: olor pútrido, sucio hemorrágico reflejo verdoso y corriente de gas

Derrame hemoragico: color rosado o rojo pardusco

Hemotorax: sangre pura no coagula en los primerosdías del proceso, si se extrae tres o cuatro semanas el liquido suele parecer suero por la cedimentacion de los hematíes

Derrames quilosos quiliformes o pseudoquiloso: coinciden en que tienen...