Estudiante

Examen Químico Funcional de la materia fecal “El examen coprológico”


Objetivo General: Conocer los fundamentos y ensayar los principales parámetros que comprenden el examen coprológico, con el fin de homogeneizar los criterios en las indicaciones a los pacientes, metodologías y de su interpretación





A. Programa Teórico


1. Importancia del examen coprológico.


2. Etapapreanalítica


Indicaciones al paciente 2.1 Obtención de la muestra, 2.2 Transporte, 2.3 Identificación y rotulado, 2.4 Dieta recomendada y 2.4 Situaciones de rechazo.


3. Etapa analítica


3.1 Examen Físico:


3.1.1 Examen macroscópico


3.1.2 Olor,


3.1.3. Color


3.1.4 Consistencia3.1.5 Aspecto


3.2 Examen químico


3.2.1 Sangre oculta


3.2.2 pH


3.2.3 Azúcares reductores


3.2.4 Pigmentos biliares


3.2.5 Tripsina



4. Examen microscópico.


4.1 Tinción de grasas con Sudán III


4.2 Diferencial de leucocitos.


4.3Transparentación con ác. Acético al 10% (moco, fibras de carne)


4.4 Tinción con eosina alcohólica al 1%,


5. Pigmentos biliares


6. Elaboración del formato de informe






B. Programa Práctico


Sesión Práctica


Objetivos:


Metodologías más frecuentemente utilizadas en la determinación de los principales parámetros que comprenden el examen coprológico.Grados de digestión de


1.1 Fibras musculares


1.2 Lípidos


1.2.1Grasas neutras,


1.2.2 Ácidos grasos,


1.2.3 Jabones


1.3 Almidon


1.4 Fibras vegetales


1.5 Fibras musculares.


Productos de irritación de la mucosa


2.1 Moco2.2 Eritrocitos


2.3 Células epiteliales


2.4 Leucocitos


2.5 Cristales


2.6 Sangre oculta


Estructuras de interes


3.1 Artefactos


3.2 Pseudoparásitos


3.3 Levaduras


Determinación


4.1 Pigmentos biliares


4.2 Tripsina


4.2 pH




NOTA: de preferencia los alumnosutilizarán cámara fotográfica para elaborar su material de referencia.




Desarrollo:

1. OBSERVACIÓN DE LA COPROTECA
Realice la observación de las muestras control del sedimento microscópico: leucocitos, polen, cristales, mosaico feculento, moco, fibras vegetales, fibras musculares, levaduras, artefactos, ácidos grasos, jabones, grasa. Esquematice cada una de las estructuras observadas.

DELAS MUESTRAS EN FRESCO DE CADA UNO REALICE EL EXAMEN COPROLÓGICO Y LLENE SU HOJA DE RESULTADOS.

2. EXAMEN FÍSICO:

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA: Abra el frasco, observe y anote en su hoja de INFORME el color, olor y con ayuda de un aplicador determine la consistencia y el aspecto de las heces.

Determine la presencia de:

1. Moco: a) Gelatinoso y traslúcido, b) Sanguinolento, c) Con pus,d) Opaco.

2. Pus: 3. Sangre: 4: Parásitos visibles como helmintos: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Taenia spp, Diphyllobothrium latum, Dipylidium caninum, etc.



3. OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA:

1. Preparación en fresco: Si la muestra es muy densa coloque una gota de solución salina fisiológica, observe la presencia de fibras vegetales, fibras musculares, eritrocitos,leucocitos, células epiteliales, cristales y parásitos. Cuando se trata de heces líquidas, se debe hacer una mezcla homogénea y se coloca una gota directamente al portaobjeto.

2. Preparación directa con lugol: Observe la presencia de levaduras, grasa neutra, almidón, leucocitos, eritrocitos, moco, fibras musculares, fibras vegetales, cristales, ácidos grasos, jabones y elementos parasitarios....