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Páginas: 2 (423 palabras) Publicado: 1 de marzo de 2013
FISIOPATOLOGIA
ACCIONES HORMONALES SOBRE EL METABOLISMO INTERMEDIO

La CAD es originada primariamente por un déficit absoluto o relativo de insulina, que es una hormona hipoglucemiante. En laregulacion de la glucemia intervienen un grupo de hormonas hiperglucemiantes o contra-reguladoras, que pueden ser de accion rápida (adrenalina y glucagon) o más lenta (somatotrofina, glucocorticoides,prolactina y tiroxina), cuyo aumento tiene un rol en la fisiopatología de la CAD y en el Estado Hiperosmolar No Cetosico (EHNC), que algunos autores consideran como los extremos de una estadofisiopatologico común.5 En la CAD predominaría el déficit de insulina y en el EHNC, el incremento de las hormonas contrareguladoras.

Entre muchas de las funciones de la insulina, se destaca su papel defavorecer la entrada de glucosa a determinados tejidos por estímulo de un transportador. Esta funcion permite clasificar a los tejidos en:

Insulino Sensibles: no pueden utilizar glucosa como fuente deenergía en ausencia de insulina, tales como el hígado, el músculo y el tejido adiposo, entre otros.
Insulino Insensibles: pueden utilizar glucosa como fuente de energía en ausencia de insulina, como eltejido cerebral y los eritrocitos.
Es en los tejidos insulinosensibles donde ocurren cambios metabolicos importantes debido al déficit de insulina. Si bien están íntimamente relacionados separaremoslas consideraciones sobre el metabolismo intermedio en:

Alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono
La hiperglucemia típica de la CAD se produce básicamente por dos grandesmecanismos:

En todos los tejidos insulinosensibles hay una disminucion de la entrada y consiguiente utilizacion de la glucosa y
En el ámbito hepático, se produce un aumento de la glucogenolisis yfundamentalmente de la gluconeogénesis, por lo cual aumenta el nivel de la glucosa circulante.
Alteraciones en el metabolismo de los lípidos y origen de los cuerpos cetonicos
El aumento de las hormonas...
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