Estudio Medico Social

ESTUDIO MEDICO SOCIAL
INSTITUCIONAL

LTS. FABIOLA Y. ANGELES GARCIA

Es un instrumento que permite al trabajador social reunir en forma sistematizada los datos y antecedentes necesarios para conocer la dinámica social y familiar, a fin de detectar factores de riesgo o factores que coadyuven en el tratamiento del paciente. ( prevención o rehabilitación). Para su elaboración se emplea laforma 4-30-53

DATOS DE IDENTIFICACION:
NO. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ,8, 9, 10, 11, 12, 13. 14, 15. 1 Y 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO. NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE CURP UNIDAD DE ADSCRIPCION NUMERO DE CONSULTORIO TURNO DE ATENCIÓN EDAD SEXO ESTADO CIVIL OCUPACIÓN DOMICILIO MEDICO FAMILIAR FECHA DEL ESTUDIO ESTUDIO SOLICITADO POR: (Motivo… óIntegración al servicio de.. ó programa especifico.)

DATOS DE EXPLORACION DE CASO
OBJETIVO DEL ESTUDIO. NO. 16. Depende del Servicio y/o programa, se inicia con un verbo en infinitivo. (sin conjugar, terminan en “Ar”, “Er” o “Ir”. )

   

Sensibilizar Identificar detectar orientar

Y se responden las interrogantes:  Para quién  Cómo  Qué

DATOS DEL PACIENTE
No. 17           Lugar de origen (conocer valores y tradiciones respecto a la salud). Tiempo de residencia. Escolaridad. Ocupación. (Empresa, Puesto, Antigüedad.). Estado Civil (antecedentes de vida en pareja). Número de hijos. Lugar que ocupa en la familia (rol). Religión. Toxicomanías (alcoholismo, tabaquismo, drogadicción). Tipo de alimentación. Enfermedades (crónico – degenerativas), tiempo deevolución y apego a tratamiento médico.  Ocupación de tiempo libre (actividades sociales, culturales, recreativas o deportivas).

DATOS FAMILIARES
NO. 18

COMPOSICION DEL NUCLEO FAMILIAR          Nombre. Parentesco. Edad. Escolaridad. Ocupación. Estado General de Salud. Estado Civil. Numero de hijos. Actitud familiar hacia la enfermedad del paciente y su grado de colaboración.  Familiarque ejerce el rol de autoridad.  Con quién se identifica el paciente.

DATOS ECONOMICOS
No. 19  Numero de miembros de la familia que contribuyan al ingreso del hogar.  Apoyos externos.  Montos.  Ingreso familiar mensual.  Egreso familiar mensual. • Alimentación. • Habitación. • Educación. • Diversión. • Otros. (especificar) En la Orden de Atención Médica (OAM) el estudio pertenecerá alresponsable de pago.

CONDICIONES DEL HOGAR.
NO. 20  Zona • Urbana • Semi urbana • Rural  Tenencia • Propia • Rentada • Terreno familiar • Portería • Paracaidista • Vecindad  Condiciones de la habitación. • Piso Material • Techo / paredes  Habitaciones (distribución)

CONDICIONES DEL HOGAR
 Mobiliario • Suficiente • Insuficiente  Condiciones de uso  Tipo de Iluminación yventilación.  Higiene de las habitaciones • Día de Limpieza • Hacinamiento • Convivencia con mascotas  Servicios Públicos • Luz. • Agua. • Drenaje. • Recolección de basura. • Pavimentación. • Transporte público. • Comunicación.

DATOS COMPLEMENTARIOS
No. 21      

Antecedentes de la enfermedad o accidente. Translado de otra unidad, antecedentes de alta voluntaria, Participación en el programade donación altruista de sangre. Participación en tour quirúrgico Participación en grupo de patología especifica Participación de grupo educativo etario.



Grado de conocimiento familiar de padecimiento y cuidados.

DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
NO. 22  Actitud personal y participación en el auto cuidado de su salud.  Grado de información respecto a su problema.  Grado de aceptación orechazo ante tratamiento médico.  Grado de limitación funcional o psicológica.  Causas Médico Sociales y culturales que intervienen en la problemática actual.  Referencias de la repercusión de su problema de salud, familia, trabajo, etc.  Expectativas del paciente en relación con el tratamiento médico.

DIAGNOSTICO DE LA FAMILIA
No. 23              Tipo de Familia. Etapa....