Etapas de la muerte trimodal

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ETAPAS DE LA MUERTE TRIMODAL
La muerte del paciente lesionado puede ocurrir en uno de los tres pasos de tiempo siguientes.
Primera etapa, la muerte sobreviene en los primeros segundos a minutosdespués de l accidente y generalmente es causada por apnea debida a lesiones cerebrales graves del tronco cerebral o de la medula espinal alta, a lesiones cardiacas, ruptura de aorta y de los grandesvasos. Muy pocos de estos pacientes pueden ser salvados debido a la gravedad de las lesiones. Únicamente la prevención puede reducir en forma significativa el número de muertes que ocurren en esta etapa.Segunda etapa, ocurre entre los primeros minutos y algunas horas después de producido el traumatismo. La muerte sobreviene como consecuencia de un hematoma subdural o epidural, hemoneumotorax,ruptura del bazo, laceración hepática, fracturas de la pelvis o lesiones múltiples asociadas con hemorragias graves. La atención de un traumatizado durante la primera hora de ocurrido el accidente debecaracterizarse por una evaluación y reanimación rápidas.
Tercera etapa, en esta, la muerte sobreviene varios días o semanas después del traumatismo y suele ser secundaria a sepsis o a falta orgánicamúltiple. La calidad de la atención dada durante cada una de las etapas previas tiene influencia en el pronóstico final y en esta ultima fase. Por ello, la primera persona que evalúa y trata a unpaciente traumatizado y cada una de las siguientes tiene en sus manos la posibilidad de influir positivamente en el resultado final.

CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL
CRITERIOS DE HARVARD
* Coma sinrespuesta. Estado físico y neurológico en el que el sujeto no tiene capacidad para relacionarse con su medio ambiente y muchas veces ni con su medio interno, el paciente se encuentra en un estado de sueñoprofundo pero si la capacidad de soñar, pierda la relación con su medio interno y es incapaz de percibir sus necesidades básicas.

* Apnea. Incapacidad de respirar en forma voluntaria, el...
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