Etica y moral

{text:bookmark} {text:toc-mark-start} COARTACIÓN AORTICA {text:toc-mark-end}
{text:bookmark-start} INTRODUCCIÓN {text:bookmark-end} La persistencia del conducto arterioso (PCA), es considerada una cardiopatía congénita acianógena muy frecuente a nivel mundial y en nuestro medio considerado una cirugía de media complejidad. La PCA, en nuestro medio, ocupa el 2do lugar entre todas lascardiopatías congénitas en general con un 22.1% de frecuencia y el 2do lugar con relación a las cardiopatías congénitas acianóticas luego de la CIV con el 25% (1).
La hipertensión arterial pulmonar, la insuficiencia cardiaca congestiva, la posibilidad de desarrollo de endocarditis infecciosa y otras complicaciones, obligan al tratamiento de esta entidad, siendo el objetivo la interrupción de lacomunicación entre los grandes vasos involucrados, la aorta y la arteria pulmonar.
El Tratamiento quirúrgico ha sido la técnica mas utilizada, desde 1938 y se constituye en el tratamiento más efectivo y de baja mortalidad (menor al 1%), tiene como desventajas, a veces, una larga estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio, el drenaje pleural, etc., produciendo larga convalecencia, sin embargoen la actualidad está siendo reemplazada por los otros métodos de avance tecnológico que, en nuestro medio, se limita SLL aplicación, en especial por los altos costos que implicarían su implementación.
Con el fin de disminuir el trauma quirúrgico, el dolor, disminuir el tiempo de convalecencia, en los casos con coartación de aorta, es que realizamos la siguiente investigación.{text:bookmark-start} OBJETIVOS {text:bookmark-end}
{text:bookmark} {text:toc-mark-start} disminuir la estancia hospitalaria. {text:toc-mark-end}
{text:bookmark-start} MARCO TEORICO {text:bookmark-end}
{text:bookmark-start} ¿Qué es la coartación de la aorta? {text:bookmark-end}
La coartación de la aorta es un defecto congénito (de nacimiento) del corazón queimplica estrechamiento (estenosis) de la aorta. La aorta es la gran arteria que transporta sangre rica en oxígeno (roja) desde el ventrículo izquierdo al cuerpo. Tiene la forma de un báculo, la primer sección sube hacia la cabeza (aorta ascendente), luego se curva en forma de "C" a medida que las arterias más pequeñas conectadas a ella transportan la sangre a la cabeza y los brazos (arco o cayadoaórtico). Después de la curva, la aorta vuelve a ser recta y baja hacia el abdomen, transportando sangre a la parte inferior del cuerpo (aorta descendente).
El segmento estenosado llamado coartación se puede producir en cualquier punto de la aorta, pero lo más probable es que ocurra en el segmento justo después del arco aórtico. Este estrechamiento limita la cantidad de sangre rica en oxígeno (roja)que puede desplazarse hacia la parte inferior del cuerpo. Los grados de estrechamiento varían.
Cuanto más grave el estrechamiento, mayores serán los síntomas en el niño y el problema se evidenciará antes. En algunos casos, la coartación se nota en los bebés. Sin embargo, en otros, puede pasar desapercibida hasta la edad escolar o la adolescencia.
El setenta y cinco por ciento de los niñoscon coartación de la aorta también tienen válvula aórtica bicúspide (una válvula que tiene dos valvas en vez de las tres normales).
La coartación de la aorta se presenta en el 8 al 11 por ciento de los niños con cardiopatía congénita. Los niños tiene este defecto con el doble de frecuencia que las niñas.
{text:bookmark-start} Tipos coartación de aorta {text:bookmark-end} En relacióncon la situación de la zona estrechada respecto al conducto arterioso podemos distinguir 2 tipos de coartación aórtica:
Preductal: Es la forma más frecuente y en este caso la coartación o estrechez se sitúa en la parte de aorta proximal al ductus. Es la forma que se detecta generalmente en la infancia y la que suele estar asociada a otras anomalías intracardiacas. En estos casos el...