ETIOLOGIA DE PANCREATITIS AGUDA, HOSPITAL ROOSEVELT, GUATEMALA

Etiología de pancreatitis aguda en Hospital Roosevelt de Guatemala

*José Pablo Gutiérrez, *José Alfredo Hernández, *Claudia Paola Yantuche, * Gloria Andrea Guzmán, **Jorge Maximiliano Laynez.
*Estudiantes de pregrado, medicina interna, Hospital Roosevelt, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad de San Carlos de Guatemala.
**Infectólogo, médico internista, jefe de servicio departamento demedicina interna, Hospital Roosevelt, profesor Facultad de Ciencias Medicas, Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala Centro América.
Resumen
La pancreatitis aguda, es una causa importante de morbilidad en Guatemala y el mundo, cuya incidencia varía según la región o país y es considerada como una de las enfermedades que va en aumento a nivel mundial. Se realizo un estudio,descriptivo, retrospectivo, con el fin de identificar las etiologías de pancreatitis aguda, en pacientes ingresados al departamento de Medicina Interna del hospital Roosevelt, durante el periodo de enero a junio del 2,011. Se encontraron 69 expedientes relacionados con este estudio, de los cuales 46 correspondían con exactitud a esta patología y cumplían con los criterios de inclusión necesarios parala recolección de datos. Encontrándose que 28/46 (61%) de los pacientes corresponde al sexo femenino, el rango de edad encontrado es de 14 a 81 años, siendo mas frecuente entre los 30 y 40 años con un (48%), 38/46 (83%) de los pacientes provienen de la capital de este país, entre las etiologías se encontró que 30/46 (65%) es de origen biliar, 8/46 (18%) de etiología alcohólica, 6/46 (13%) deetiología miscelánea y 2/46 (4%) de etiología idiopática. La mayor parte de los pacientes presentaron una etiología es de origen biliar, la cual es mas frecuente en mujeres; la pancreatitis aguda de origen alcohólica es mas frecuente en hombres; en general es mas frecuente la pancreatitis aguda en el sexo femenino;


Introducción
La pancreatitis aguda es un problema a nivel mundial, cuyaincidencia varía según la región o país, siendo en Inglaterra 5.4 por 100,000 personas al año; en Estados Unidos 79.8 por 100,000 sujetos al año y como consecuencia cada año surgen más de 200,000 casos nuevos de pancreatitis.(2)
Wilson C, et al, refiere que el alcohol y la litiasis biliar causan el 80% de las pancreatitis, siendo mayor o menor la dominancia de cada una de ellas según las áreasgeográficas. En Estados Unidos y Europa occidental la etiología biliar representa el 45% y el alcoholismo el 35%. En el Norte de Europa y Escocia predominan las de origen etílico. El 5-10% de la pancreatitis son idiopáticas; y finalmente existe una miscelánea con amplia relación de etiologías que representan un 10%, en las que por grupos destacan la hiperlipidemia 5%, las infecciones 3%y los tóxicos ofármacos 2%. (1)
Martínez J, et al, encontró 63 casos de pancreatitis aguda en Bolivia y define que hasta 1988, las asociaciones etiológicas fueron por orden de frecuencia: Litiasis biliar 38,1%; transgresión alcohólica-alimentaria 33,3%; post- quirúrgicas 14,3%; hiperlipidemias 4,8% y otras misceláneas 9,5%. Entre estas últimas se encuentran, la pancreatitis urleana, causada por el virus de laparotiditis, y la asociada al hiperparatiroidismo, las cuales son más frecuentes en niños. (3)
Targarona J, et al, describen un estudio en Perú, que relaciona la incidencia de pancreatitis aguda con respecto al género masculino/femenino, siendo esta 3 a 2; 1.5 veces más en el sexo masculino. La edad de presentarla varió entre los 8 y 81 años siendo la media a los 53 años. (4)
González N, et al,realizaron un estudio en un hospital de Argentina en pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda, confirmado por clínica, laboratorio y ecografía, encontrando 37 pacientes, de los cuales 23 (62.16%) representan al sexo masculino. La edad de los pacientes estudiados osciló entre 17 a 82 años, la mayoría de los casos se registraron entre los 30 y 70 años, con notable predominio a la sexta...