EVALUACIÓN NUTRICIONAL de la mujer GESTANTE y LACTANTE.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL de la mujer GESTANTE y LACTANTE.
El estado nutricional materno antes de la gestación y la ganancia de peso durante esta etapa, son determinantes en el crecimiento fetal y el peso del recién nacido, siendo los grupos de mayor riesgo las gestantes adolescentes, mujeres de bajo peso, con sobre peso, obesas o con talla baja.
La lactancia es una etapa importante en la vidadel niño para proporcionar al bebe la energía y los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.
OBJETIVOS
• Promover y mantener un adecuado control y seguimiento a la gestante y lactante a través de una intervención oportuna, desarrollando acciones de evaluación dentro de la atención integral de salud.
• Normalizar los procedimientos técnicos para la valoración nutricionalantropométrica de la gestante y lactante.
• Establecer la importancia entre la ganancia de peso de la madre durante la gestación.
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE
El peso de la embarazada, en un momento dado de la gestación, es la resultante del peso previo y el crecimiento alcanzado hasta ese momento.
El peso adecuado previo al embarazo esta, a su vez, ligado a la talla materna.Control del estado Nutricional Materno
• Peso.
• Talla.
• Edad gestacional.
• Hemoglobina.
• Frecuencia de los controles
RESERVAS SOMATICAS
Peso pre gestacional: Este es el peso que tuvo la madre antes de la concepción del niño.
PESO: El incremento de peso óptimo podría ser definido como aquel valor que se asocia al menor número de eventos negativos de la madre y del niño, tantoen el embarazo, parto, puerperio y aún en etapas posteriores de la vida.
Gráfica auxiliar de autoevaluación del estado nutricional pre gestacional
• Número 1, es que su peso fue bajo.
• De 2 y la 5, su peso fue adecuado.
• De 6 y 8, estuvo con sobrepeso.
Según transcurre el embarazo la ganancia de peso de la mujer es el resultado del crecimiento del feto, la placenta, el líquido amnióticoy los tejidos maternos. El feto representa aproximadamente el 25 % de la ganancia total, la placenta alrededor del 5 % y el líquido amniótico el 6 %.

TABLA INDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL (IMC PG).
CLASIFICACIÓN IMC (KG/M2)
Enflaquecida 30
Fuente: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Ministerio de Salud.

TABLA DE RECOMENDACIÓN DE GANANCIA DE PESO PARA GESTANTES.Ganancia de peso (Kg) para cada trimestre Ganancia de peso (Kg)
Índice de masa corporal Primero Segundo y tercero Total
£ 19,7 (Bajo) 2,3 6,4 (0,49 x semana) 12,5 – 18
19,8 – 26,0 (Normal) 1,6-1,8 5,7 (0,44 x semana) 11,5 – 16,0
³ 26,1 (Alto) 0,9 3,9 (0,30 x semana) 7 – 11,5
Fuente: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Ministerio de Salud.



Clasificación del estado nutricional de laembarazada según el índice de masa corporal (IMC) y edad gestacional

Fuente: Atalah E. Castillo C. propuesta de un nuevo estardar de evaluación nutricional en embarazadas rev. Med Chile 1997 125: 1429 – 1436
Calculo de índice de masa corporal



Ficha de monitoreo de ganancia de peso en gestantes
• Seleccionar la curva de ganancia de peso de la madre haciendo uso de la tabla derecomendaciones de ganancia de peso.
• En la pagina de la grafica correspondiente, registrar el nombre de la madre, su peso gestacional, su talla, su IMC, su fecha probable de parto y numero de historia clínica.
• En cada control usar el cuadro de monitoreo y registrar la fecha, la semana de gestación, peso actual, total de peso ganado.
• En la grafica registrar el peso pre gestacional.

TALLA: Latalla se debe determinar en el primer control prenatal.
Los cambios biológicos que se producen durante el embarazo pueden afectar la interpretación de la talla materna en Comparación con la talla antes del embarazo.
IMC: El índice de masa corporal resulta de dividir el peso de la madre entre talla2.
PLIEGUES CUTANEOS Y CIRCUNFERENCIAS
Se puede efectuar mediciones de los pliegues cutáneos y...