Evento Vascular Cerebral

Páginas: 2 (488 palabras) Publicado: 4 de febrero de 2014
Evento Vascular Cerebral en Diabetes Mellitus

La enfermedad vascular cerebral (EVC), es una lesión del cerebro debida al cese brusco del flujo sanguíneo ya sea oclusivo o por rotura arterial condéficit neurológico focal, que se presenta en forma súbita con rápida progresión, es la primera causa de invalidez en el ámbito mundial. Se debe diferenciar del síncope causado por reduccióngeneralizada del flujo sanguíneo cerebral debido a hipotensión.
Fisiopatología.
Más que cualquier otro órgano, la viabilidad del tejido cerebral depende –minuto a minuto- del adecuado aporte de suplemento deoxígeno y glucosa principalmente. Al disminuir el flujo sanguíneo, se altera la función cerebral. Teóricamente, se describen, dos niveles críticos de reducción del flujo sanguíneo cerebral:
1.-Umbral para la falla de la función neuronal.
2.- Umbral para la falla de la función de la membrana

Como resultado de la hipoperfusión al tejido cerebral, se activan mecanismos de protección que sirvenpara restablecer el aporte sanguíneo a la región isquémica.
La región isquémica se divide en tres zonas, según el grado de afección ocasionado:
1.- La zona más isquémica en la cual hay muertecelular irreversible
2.- La zona intermedia, que tiene el flujo sanguíneo disminuido y en la cual puede recuperare la función neuronal
3.- La zona de penumbra e hiperemia, en la cual existe un procesoinflamatorio sin daño neuronal.
La zona de penumbra es el área cerebral en donde hay flujo sanguíneo inferior al umbral de falla de la función neuronal pero superior al de la membrana.
Durante laisquemia, la cual puede ser producida por obstrucción de un vaso o por ruptura del mismo (Hemorragia), existe un aumento de calcio intracelular.
Disminuye entonces la producción de adenosin 5´trifosfato (ATP) y se activa el sistema de cinasas. Esto ocasiona pérdida de ATP. Como consecuencia, se alteran los sistemas de ATPasa de sodio-potasio, sodio-calcio, lo cual provoca mayor entrada de...
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